Оценка состояния здоровья подростков

Депрессивные состояния у подростков сопровождаются многочисленными соматическими жалобами, и в частности жалобами на боли (Мамцева, Белозерова, 1990). Депрессивные расстройства по своей симптоматике являются наиболее соматизированными психическими состояниями. Заторможенность и подавленность, господствующие в сознании, непосредственно действуют на соматические функции. Взаимодействие соматических и психических процессов редко где проявляется столь явственно, как в психосоматике и соматопсихике депрессий. Одновременно при депрессии происходит переплетение предрасположенности и среды, личности и ситуации в сфере психического и соматического.

Соматические жалобы и функциональные симптомы как сопровождающие проявления или эквиваленты депрессивных расстройств могут господствовать во всей клинической картине. Соответственно эмоциональное нарушение может отходить на задний план и оставаться незамеченным. Это может происходить при депрессиях самого разного генеза. Симптомами депрессивных расстройств могут служить:

  • • плохое самочувствие, ощущение давления, боль диффузного характера, иногда жгучего характера в разных частях тела;
  • • головная боль;
  • • ощущение распирания и боль в эпигастральной области;
  • • ощущение давления в области сердца;
  • • затрудненное дыхание;
  • • ощущение комка в горле и др.

Естественно, не все жалобы, в частности соматические, поддаются диагностической оценке. Для диагностики депрессивного расстройства у подростка необходимо сопоставление жалоб на состояние здоровья с историей развития этих жалоб и наличием эмоциональных (психологических) симптомов.

Сведения о состоянии здоровья ребенка были получены нами при медицинском осмотре, который проводился по следующей схеме: жалобы; анамнез; внешний осмотр; обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения с помощью методов аускультации, перкуссии, пальпации. Одновременно ребенок давал оценку своему здоровью в настоящее время по шкале от 1 до 5 баллов (от «совершенно болен» до «чувствую себя прекрасно»). Таблица 12 дает представление о способах регистрации основных индикаторов состояния здоровья подростков.

Таблица 12

Способы регистрации основных индикаторов состояния здоровья

подростков

Параметр

Как оценивался

Описание результата

Заключение

Оценка

состояния

здоровья

Сам подросток давал оценку своему здоровью

1 — очень плохое, 2 — плохое, 3 — удовлетворительное, 4 — хорошее, 5 — отличное

На основе

полученных

результатов

Параметр

Как оценивался

Описание результата

Заключение

самим подростком

по пятибалльной шкале

обследования под ростку присваивался один из трех возможных рангов состояния здоровья: ранг 1 — здоров; ранг

  • 2 — практически здоров, имеют место отдельные проблемы со здоровьем; ранг
  • 3 — стабильное нездоровье

Жалобы

Наличие жалоб на состояние здоровья, характер жалоб

В случае наличия жалоб на состояние здоровья: какие системы органов задействованы

Анамнез

Наличие или отсутствие отяго- щенности анамнеза

А. Выяснение, имели ли место отклонения психического развития в жизни подростка или его родителей Б. Выяснение, не связаны ли жалобы на состояние здоровья с какими-то жизненными событиями

Медицинское обследование

  • 1. Психоневрологический статус
  • 2. Внешний осмотр
  • 3. Сердечнососудистая система
  • 4. Дыхательная система
  • 5. Пищеварительная система
  • 6. Эндокринная система

Наличие или отсутствие патологических симптомов

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >