Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Строение, функции и возрастные особенности желез внутренней секреции

Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции. Он находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости (рис. 9.1). Его вес у взрослого человека составляет около 0,6 г. Гипофиз включает три доли: переднюю, среднюю и заднюю, гормоны разных долей имеют разное функциональное назначение.

Расположение основных желез внутренней секреции человека

Рис. 9.1. Расположение основных желез внутренней секреции человека

В передней доле гипофиза происходит выработка нескольких гормонов: соматотропина (соматотронный гормон, или гормон роста), адренокортикотропного гормона, тиреотронина (тиреотропный гормон), гонадотропных гормонов (фолликулотропин, лютеотропин), лактогснного гормона (нролактин), мсланоцитостимулирующсго гормона (меланоцитотронин). Все эти гормоны оказывают регулирующее влияние на секрецию гормонов гипофизозависимых желез по механизму обратной связи. В случае снижения концентрации в крови определенного гормона соответствующие клетки передней доли гипофиза выделяют гормон, оказывающий стимулирующее влияние именно на ту железу, которая выделяет недостающий гормон. И наоборот, при повышении содержания гормона в крови возникает сигнал, направленный к клеткам гипофиза, которые в ответ замедляют секрецию стимулирующих гормонов.

Промежуточная часть передней доли гипофиза ответственна за выработку липотропных факторов гипофиза, которые оказывают влияние на процессы мобилизации и утилизации жиров в организме. Задняя доля гипофиза находится под влиянием гипоталамуса. В ядрах гипоталамуса располагаются нейросекреторные клетки, вырабатывающие вазопрес- син и окситоцин, поступающие по разветвлениям аксонов клеток в заднюю долю гипофиза, а далее в кровь.

Масса гипофиза у новорожденного — 0,12 г, в 10 лет — 0,25 г, а к 15 годам — 0,4 г. Максимально гипофиз развивается к 20 годам, а после 60 лет его масса уменьшается.

Рассмотрим основные гормоны гипофиза.

Гормон роста (соматотропный гормон — СТГ) выделяется не постоянно, а периодически, около 3—4 раз в день. Его секреция усиливается во время тяжелой мышечной работы, голодания, глубокого спа (что подтверждает выражение «дети растут во сне»). Выделение данного гормона уменьшается с возрастом, но вместе с тем сохраняется в течение всей жизни. Гормон роста оказывает два вида воздействий на клетки организма: с одной стороны, он усиливает в клетках распад накопленных углеводов и жиров, с другой — стимулирует рост костей, деление клеток и синтез белков. Недостаток СТГ приводит к замедлению роста, избыточная секреция — к гигантизму. В тех случаях, когда гиперсскреция возникает после окончания процесса роста, уже у взрослого человека, то развивается акромегалия — непропорциональное удлинение конечностей, кистей и стопы, носа, подбородка, языка.

Гормон роста начинает синтезироваться на 12-й неделе внутриутробного развития, а после 30-й недели его концентрация в крови плода в 40 раз выше, чем у взрослого человека. К моменту рождения концентрация СТГ падает в 10 раз, хотя все равно остается достаточно высокой. В дошкольный период содержание гормона роста в два раза выше, чем у взрослого, но затем начинается его снижение. Следующее повышение концентрации гормона роста возникает в пубертатный период — после 13 лет, и достигает максимума к 15 годам; после 20 лет она постепенно снижается и устанавливается на уровне взрослого человека.

Лдренокортикотропный гормон (ЛКТГ) активирует функции клеток коркового вещества надпочечников и стимулирует выделение кортикостероидов. Секреция ЛКТГ усиливается при действии всех чрезвычайных раздражителей и способствует повышению сопротивляемости неблагоприятным факторам; этот гормон участвует в процессах адаптации и стрессовых реакциях организма. Интенсивность синтеза АКТГ в гипофизе у детей выше, чем у взрослых, и снижается в дальнейшем с возрастом, в пожилом возрасте ее снижение обусловливает снижение защитных функций.

Тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует выделение гормонов щитовидной железы.

Гонадотропные гормоны (ГТГ) активизируют работу половых желез. Фолликулотропин в женском организме оказывает влияние на развитие фолликулов в яичниках, а в мужском организме влияет на развитие предстательной железы и образование сперматозоидов. Лютеотропип способствует секреции андрогенов и эстрогенов, а также выходу зрелой яйцеклетки из яичников у женщины. В первые годы после рождения гонадотропные гормоны в гипофизе как у мальчиков, так и у девочек почти отсутствуют. С возрастом происходит повышение концентрации гонадотропинов в гипофизе — в большей степени у женщин и в меньшей у мужчин. Гонадотропины выделяются в гипофизе и после наступления менопаузы.

Пролактин стимулирует выработку прогестерона в желтом теле яичника и активизирует лактацию (продукцию грудного молока).

Меланоцитотропин обусловливает окраску кожи. Под влиянием данного гормона зерна меланина равномерно распределяются но всему объему кожных клеток. Появление пигментных пятен во время беременности и усиленная пигментация кожи у стариков связаны с гиперфункцией передней доли гипофиза.

ВазопрессиНу ши антидиуретический гормон (АДГ), регулирует водносолевой баланс организма. Он участвует в регуляции мочеобразования, способствуя увеличению обратного всасывания воды из первичной мочи. При недостатке этого гормона в крови возникает заболевание, которое получило название несахарного диабета. При этом заболевании человек теряет большое количество воды (до 20 л в сутки), что приводит к обезвоживанию организма.

Окситоцин играет важную роль во время родов, стимулируя гладкую мускулатуру матки, а также отвечает за секрецию грудного молока.

Щитовидная железа располагается на шее кпереди от гортани и как бы охватывает гортань спереди и с боков. В пей выделяют две доли и перешеек, лежащий на уровне дуги перстневидного хряща или I—III хрящей трахеи.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые содержат большое количество йода. Это тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиро- нин. Они стимулируют в клетке процессы окисления и оказывают влияние на минеральный, углеводный, белковый, жировой и водный обмен, а также на развитие, рост и дифференцировку тканей. Еще один гормон, который продуцирует щитовидная железа — тиреокальцитонин. Он участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, способствуя усвоению кальция костной тканыо.

Масса щитовидной железы к концу первого года жизни достигает 1 г, к периоду полового созревания она весит 14 г, в 20 лет — примерно 30 г, а в пожилом возрасте ее масса несколько снижается.

При гипертиреозе — заболевании, связанном с гиперфункцией щитовидной железы, — происходит увеличение расщепления белков, жиров и углеводов, в результате человек худеет, несмотря на потребление большого количества пищи. Этот патологический процесс требует большого количества энергии, что обусловливает высокую утомляемость и истощение организма. При гипотиреозе — недостаточности функционирования щитовидной железы — у детей отмечается выраженная задержка физического и психического развития, снижаются умственные способности, задерживается половое созревание. Если снижение функции щитовидной железы возникает во взрослом возрасте, оно приводит к вялости, слабости, снижении температуры тела.

Иод, входящий в состав гормонов щитовидной железы, является важным элементом для возможности ее нормального функционирования. При недостатке йода в пище и воде происходит разрастание ткани щитовидной железы и развивается так называемый эндемический зоб. Данное название возникло в связи с тем, что на шее видна увеличенная железа — «зоб». Но при этом продукция гормонов не увеличивается, так как для их синтеза не хватает йода, и развивается состояние, характерное для гипотиреоза.

В раннем возрасте гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в развитии ребенка, так как обеспечивают его умственное, физическое и половое развитие. Их недостаток может привести к слабоумию, сочетающемуся с низким ростом и специфическим внешним видом — кретинизмом. В период полового созревания происходит увеличение активности щитовидной железы, что приводит к повышенной возбудимости нервной системы. Снижение активности щитовидной железы наблюдается после 20 лег и к 30 годам постепенно достигает физиологического уровня, характерного для взрослого возраста.

Роль тиреокальцитонина особенно значима в периоды усиленного роста скелета — в раннем возрасте, периодах первого и второго ростового скачка. В пожилом возрасте секреция этого гормона снижается. Это является одной из важных причин повышения хрупкости костей (остеопороза).

Паращитовидные железы в количестве 2—8 находятся на задней поверхности щитовидной железы. Сверху каждая железа покрыта соединительнотканной капсулой, внутрь от нее отходят прослойки. Клетки железы сскрстируют иаратгормон, который регулирует уровень кальция и фосфора в крови, усвоение их костной тканью, а также влияет на возбудимость нервной и мышечной системы.

Масса паращитовидных желез у новорожденного составляет около 6—9 мг, к году она увеличивается в 3—4 раза, к 5 годам увеличивается еще приблизительно в 2 раза, к К) годам утраивается. К 20 годам масса желез может достигать 120—140 мг, при этом у мужчин она всегда меньше, чем у женщин. Максимальная активность паращитовидных желез отмечается в первые два года и сохраняется особенно высокой до 7 лет.

При снижении функции паращитовидных желез происходит уменьшение содержания кальция в крови и увеличение количества калия, что приводит к повышенной возбудимости нервной системы вплоть до появления судорог. При недостаточности кальция в крови происходит его вымывание из костей, кости размягчаются, становятся более гибкими и хрупкими. При повышении функционирования паращитовидных желез кальций начинает откладываться не только в костях, но и в стенках кровеносных сосудов, почках, других внутренних органах. Гипофункция этой железы у детей сопровождается также разрушением зубов, выпадением волос, а гиперфункция приводит к повышенному окостенению, отложению солей и кальция в тканях (так называемые кальцификаты).

Надпочечник включает в себя две самостоятельные железы, соответственно состоящие из коркового и мозгового веществ, имеющих разное происхождение. Корковое вещество развивается из мезодермы, мозговое вещество из эктодермы. Зачаток мозгового вещества внедряется в зачаток коркового, и в итоге образуется единый надпочечник. Надпочечники расположены в толще околоиочечного жирового тела за брюшиной на уровне XI—XII грудных позвонков. Правый надпочечник находится несколько ниже левого, каждый из них у взрослого человека весит примерно 12—13 г.

В корковом веществе надпочечника различают несколько зон: клубочковую (наружную) зону, пучковую (среднюю) и сетчатую зону, расположенную на границе с мозговым веществом. Они не только достаточно четко отделены друг от друга, но и вырабатывают различные гормоны. Клубочковая зона синтезирует минералокортикоиды (альдостерон), пучковая продуцирует глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), а сетчатая вырабатывает андрогены, эстрогены и прогестерон.

Минералокортикоиды принимают участие в регуляции натриевого и водного обмена. Альдостерон задерживает натрий в организме путем усиления его обратного всасывания в почках, желудочно-кишечном тракте и слюнных железах. Кроме того, альдостерон способствует изменению проницаемости клеточных мембран для калия и натрия. При недостаточном продуцировании этого гормона из-за повышенного выведения натрия организм теряет большое количество воды, что приводит к обезвоживанию.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на белковый и углеводный обмен, способствуют повышению уровня глюкозы в крови, а также гликогена в печени, миокарде и скелетных мышцах. Данные гормоны активизируют процессы расщепления белков, так что расщепление начинает преобладать над их синтезом. Глюкокортикоиды ускоряют образование первичной мочи в почечных клубочках, уменьшают выраженность воспалительных и аллергических реакций, повышают стрессоустойчивость организма. Недостаток глюкокортикоидов приводит к снижению сопротивляемости организма к различным заболеваниям, способствуя их более тяжелому течению. Основной глюкокортикоидный гормон — кортизол.

Андрогены и эстрогены сетчатой зоны надпочечников сходны по действию с гормонами половых желез, но во взрослом возрасте их активность существенно ниже. Вместе с тем в процессе полового развития, пока семенники и яичники не достигли полноценного созревания, андрогены и эстрогены играют решающую роль в его гормональной регуляции.

Мозговое вещество надпочечников содержит два вида клеток: эпинеф- роциты, вырабатывающие адреналин, и норэиинефроциты, вырабатывающие норадреналин. Мозговое вещество постоянно продуцирует определенный небольшой уровень этих гормонов, но секреция их резко возрастает при воздействии на организм сильных раздражителей. Выработка адреналина приводит к повышению систолического артериального давления и минутного объема сердца, увеличению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных сосудов и резкому сужению кожных, усилению кровотока в печени, скелетных мышцах и мозге, повышению уровня сахара в крови, усилению распада жиров. Кроме того, он повышает возбудимость нервной системы, органов слуха и равновесия, сетчатки глаза. При сильных эмоциях, например при внезапной радости, чрезмерном мышечном напряжении, страхе, гневе резко увеличивается выброс адреналина в кровь.

Действие норадреналина в основном совпадает с действием адреналина, но на некоторые функции он действует противоположным образом (например, происходит замедление частоты сердечных сокращений, снижается минутный объем сердца). Секреция адреналина и норадреналина обеспечивает адаптацию организма к стрессовым изменениям окружающей среды.

Надпочечник у новорожденного весит около 16—18 г, но в результате родового стресса после рождения его масса уменьшается до 3—4 г. Это происходит за счет истончения коркового слоя. Восстановление структуры надпочечников происходит к 2—3 месяцам, а к 5 годам его масса достигает уровня новорожденного. В период полового созревания наступает завершение формирования надпочечников, а к 20 годам их масса увеличивается в полтора раза. У мужчин надпочечники несколько меньше, чем у женщин, значительное увеличение надпочечников происходит во время беременности.

Гипоталамус, гипофиз и надпочечники образуют единую функциональную гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, которая регулирует процессы адаптации организма к стрессорным воздействиям и играет важное значение в жизнедеятельности организма на любом возрастном этапе.

Исследования Г. Селье (1936) показали, что от функционального состояния и работы данной системы зависит устойчивость организма к действию неблагоприятных факторов, именно она может обеспечить в стрессовых ситуациях мобилизацию защитных сил организма через возникновение так называемого общего адаптационного синдрома.

В общем адаптационном синдроме выделяют три фазы (стадии): тревоги, резистентности и истощения. Для стадии тревоги характерна активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящая к усилению секреции АКТГ, адреналина и адаптивных гормонов (глюкокортикоидов). Это стимулирует мобилизацию всех энергетических резервов организма.

В стадии резистентности происходит переход от срочных адаптационных изменений к долговременным, что способствует повышению устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям. Данный процесс сопровождается функционально-структурными преобразованиями в тканях и органах, при этом устойчивость организма к неблагоприятным факторам обеспечивается не за счет усиленной секреции глюкокортикоидов и адреналина, а вследствие повышения тканевой устойчивости. Например, у спортсменов долговременная адаптация к значительным физическим нагрузкам формируется в процессе тренировок.

Третья стадия стресса — стадия истощения — развивается при длительном или часто повторяющемся воздействии стрессорных факторов, которые превышают адаптационные ресурсы организма. На этой стадии происходит резкое падение устойчивости организма к стрессу, связанное с нарушениями работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Функциональное состояние организма в этой стадии ухудшается, и при дальнейшем действии неблагоприятных факторов он может погибнуть.

Интересно отметить, что в процессе онтогенеза двигательная активность детей и подростков существенно влияет на формирование гипота- ламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Следовательно, занятия физической культурой и спортом являются важным фактором развития адаптационных возможностей детского организма и способствуют укреплению здоровья.

Параганглии. В параганглиях находятся клетки, аналогичные клеткам мозгового вещества надпочечников. К параганглиям, тесно связанным с нервными узлами симпатического отдела вегетативной нервной системы, относятся межсонный (сонный) гломус, расположенный у начала наружной и внутренней сонных артерий, и пояснично-аортальный, расположенный у передней поверхности брюшной части аорты.

Пояснично-аортальные параганглии имеются у новорожденных и грудных детей, после года начинается их обратное развитие и к 2—3 годам они исчезают. Это небольшие тонкие полоски, расположенные по обеим сторонам аорты на уровне начала нижней брыжеечной артерии. Они имеют форму рисового зерна, у детей не превышают 1—2 мм, у взрослых — 8 х х (2—3) х 2 мм, с возрастом происходит их соединительнотканное перерождение и снижение функциональной активности. Надсердечный параганглий непостоянный, расположен между легочным стволом и аортой. Непостоянные параганглии встречаются на подключичной и почечной артериях. Секретом параганглиев также являются адреналин и норадреналин.

Половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают половые гормоны, поступающие в кровь. Мужские половые гормоны называются андрогенами (тестостерон), они влияют на развитие половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. В яичках у мужчин синтезируется также небольшое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Баланс между тестостероном и эстрогенами определяет выраженность мужеподобных или женоподобных черт организма.

У женщин женские половые гормоны продуцируются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены. Клетки желтого тела — лютеоциты — секретируют прогестерон. Кроме того, в яичниках образуется небольшое число андрогенов. Эстрогены обеспечивают развитие организма по женскому типу. Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая ее к удержанию оплодотворенной яйцеклетки.

Половые железы развиваются из единого эмбрионального зачатка. Половая дифференцировка происходит на 7—8-й неделе внутриутробного развития. На 11 —17-й неделе уровень андрогенов у плода мужского иола достигает значений, характерных для взрослого организма, благодаря чему развитие происходит по мужскому типу. Гормональная активность яичек усиливается с 12—13 лет и к 16—17 годам достигает уровня взрослых. Ее подъем обусловливает пубертатный скачок роста, развитие вторичных половых признаков, а после 15 лет — активации) сперматогенеза. Главная функция андрогенов заключается в стимуляции синтеза белка, поэтому мужчины крупнее женщин и имеют большую мышечную массу. Все анаболики, используемые в спорте, являются производными андрогенов.

Под воздействием тестостерона в семенниках происходит образование мужских половых клеток — сперматозоидов. Семенники функционируют в течение всей жизни мужчины. С возрастом секреция тестостерона снижается, но нормальный сперматогенез сохраняется до старости.

У девочек начиная с 20-й недели внутриутробного периода в яичнике образуются фолликулы, клетки которых на всех этапах развития продуцируют эстрогены. К моменту рождения в тканях яичников заложено определенное количество фолликулов, которые могут быть оплодотворены в периоде половой зрелости женщины. Уровень эстрогенов зависит от полового созревания: до 8 лет он низкий, затем постепенно повышается и приводит к становлению регулярного менструального цикла. С возрастом у женщин наступает менопауза (прекращение менструаций), вызванная тем, что все фолликулы израсходованы. Секреция эстрогенов при этом прекращается, в результате отрицательной обратной связи повышается активность андрогенов надпочечников, которая может приводить к мужеподобным изменениям во внешнем облике женщины после менопаузы (усиленному росту волос на верхней губе, огрублению голоса). Дисбаланс между секрецией гормонов яичников, гипоталамуса и гипофиза при наступлении менопаузы ведет к неприятным ощущениям («приливам»).

Эпифиз, или шишковидное тело, располагается в бо-роздке между верхними холмиками пластинки крыши (четверохолмия) среднего мозга. Масса эпифиза у взрослого человека не превышает 0,2 г. Он имеет округлую форму, снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят трабекулы, разделяющие ее на дольки. Последние состоят из клеток двух типов: железистых — крупных многоугольных, многоотростчатых пинеалоцитов, располагающихся в центре дольки, и глиальных клеток, находящихся главным образом по периферии. Функция пинеалоцитов связана с циркадным (околосуточным) ритмом организма человека: вырабатываемый ими гормон мелатонин обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций и метаболизма для приспособления организма к разным условиям освещенности. Эпифиз влияет на физическое развитие, половое созревание, функции половых желез, щитовидной железы, сон и бодрствование. Мелатонин — гормон эпифиза — обладает способностью тормозить развитие половых желез в детском возрасте, поражение эпифиза у детей сопровождается преждевременным половым созреванием. Кроме того, функция эпифиза тесно связана с активностью лимбической системы (см. Головной мозг) и соответственно с регуляцией эмоциональных состояний человека.

У новорожденного масса эпифиза составляет около 7 г. К концу первого года жизни она снижается до 100 мг, к 10 годам достигает 200 мг и далее не увеличивается. Физиологическое повышение функции эпифиза наблюдается в 5—7 лет, в пубертатном периоде концентрация этого гормона в крови снижена. В пожилом возрасте в эпифизе происходят инво- лютивные изменения, могут появляться кисты и накапливаются вещества, получившие название мозгового песка.

С функцией эпифиза связывают такие явления, как нарушение суточного ритма организма в связи с перелетом через несколько часовых поясов, расстройства сна, особенно в пожилом возрасте, «зимние депрессии», связанные с уменьшением светового дня в осенне-зимнее время.

Поджелудочная железа. Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сформированы клеточными скоплениями, богатыми капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1—2 млн, а диаметр каждого — 100—300 мкм. Основная масса клеток островков Лангерганса синтезирует инсулин, 10—30% вырабатывают глюкагон, около 10% клеток — соматостатин. По периферии островков расположены клетки, стимулирующие экзокринную функцию железы — выделение ею пищеварительных ферментов.

Инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки печени, скелетных мышц, миокарда, гладкой мускулатуры и способствует синтезу в них гликогена. Под его действием глюкоза поступает в жировые клетки, где из нее синтезируются жиры. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, способствуя их усвоению клеткой. Благодаря инсулину создаются энергетические запасы организма. Глюкагон — антагонист инсулина. Он расщепляет гликоген в печени и повышает содержание сахара в крови, усиливает расщепление жира в жировой ткани. Постоянный уровень глюкозы в крови является одним из показателей гомеостаза. После приема пищи содержание глюкозы в крови резко возрастает и соответственно увеличивается уровень инсулина. Под его действием глюкоза активно поглощается печенью и мышцами и ее количество в течение 2 ч быстро нормализуется, в результате уменьшается и содержание инсулина. Между приемами пищи уровень инсулина в крови низок, глюкоза свободно выходит из клеток печени и питает различные ткани. В норме содержание глюкозы в крови составляет 80—120 мг%. Эндокринный дисбаланс, нередко возникающий в пубертатном периоде, может привести к значительному снижению глюкозы в крови, особенно при длительной интенсивной мышечной или умственной нагрузке, и проявиться в виде головокружения и слабости. Резкое значительное снижение глюкозы в крови вызывает гипогликемический шок с потерей сознания. Гипофункция поджелудочной железы приводит к сахарному диабету. В этом случае глюкоза не усваивается клетками из-за нехватки в крови инсулина. Количество сахара в крови значительно повышается, он выводится с мочой, что ведет за собой большие потери воды, которая выводится вместе с сахаром. При этом нарушаются обменные процессы, возрастает расходование белков и жиров. В результате в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров и расщепления белков. У больных появляется жажда, нарушаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наблюдается быстрая утомляемость. Больным сахарным диабетом необходимо постоянное введение инсулина.

Диффузная эндокринная система (APUD-система) включает одиночные гормонпродуцирующие клетки, разные по происхождению и строению, выделяющие различные биологически активные вещества, которые обладают гормональным действием. Эта система объединяет эндокринные клетки в слизистой оболочке пищеварительной системы и секреторные клетки в других органах. Гормоны диффузной эндокринной системы оказывают на органы человека как местное, так и диффузное действие.

Гормональный статус новорожденного. Большинство желез внутренней секреции начинают функционировать еще до рождения. Родовой стресс — это пусковой механизм адаптации организма ребенка к новым условиям существования. Первая срочная реакция нейроэндокринной системы плода в момент родов направлена на изменение метаболизма и активацию легочного дыхания. Первый вдох ребенка является результатом нервных, гормональных и метаболических воздействий. В пуповинной крови отмечается высокая концентрация адаптационных гормонов — адреналина и норадреналина. Эти гормоны не только стимулируют энергетический обмен и распад в клетках жиров и полисахаридов, но и стимулируют дыхательный центр в продолговатом мозге. В первые часы после рождения быстро нарастает активность щитовидной железы, гормоны которой также стимулируют обменные процессы. Все эти процессы контролируются гипофизом и гипоталамусом. Дети, родившиеся путем кесарева сечения и не испытавшие естественного родового стресса, имеют более низкий уровень гормонов в крови и соответственно более низкие адаптационные возможности в первые сутки после родов.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>