Выявление причин геморрагических состояний при отсутствии изменений в скрининговых тестах

Иногда геморрагические проявления не сопровождаются изменениями в скрининговых тестах. В этом случае для выявления причин повышенной кровоточивости требуется исследование функциональной активности тромбоцитов, уровня активности отдельных факторов, а также ряд других исследований в соответствии с клиническими проявлениями заболевания (рис. 11). Определение активности факторов свертывания проводят в подобной клинической ситуации даже при отсутствии удлинения времени свертывания в ПВ и АПТВ. Следует помнить, что отсутствия изменений в скрининговых тестах при геморрагическом синдроме могут быть связаны также со снижением активности ф.ХШ, под действием которого растворимый фибрин трансформируется в нерастворимый. Клинически дефицит ф.ХШ проявляется кровотечениями и нарушениями заживления ран.

Дифференциальная диагностика причин геморрогического синдрома при отсутствии патологических отклонений в скрининговых тестах

Рис. 11. Дифференциальная диагностика причин геморрогического синдрома при отсутствии патологических отклонений в скрининговых тестах

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >