Полная версия

Главная arrow Медицина arrow ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Оценка биологического созревания и полового развития

При обследовании детей и подростков особое внимание уделяется оценке биологического возраста. Это связано с тем, что биологический возраст в большей степени, чем паспортный, отражает зрелость тканей, органов и систем организма, его работоспособность и характер адаптивных реакций. Поэтому критериями биологического возраста могут быть морфологические, функциональные и биохимические показатели. Литературные данные свидетельствуют о значительных различиях уровня и возрастной динамики показателей физического развития и функционального состояния организма у детей и подростков, что связывается с особенностями процесса биологического созревания (И. И. Бахрах с соавт., 1974; Г. П. Сальникова с соавт., 1974; Т. С. Тимакова,1976 и другие). Примерно в 50 % случаев биологический возраст детей и подростков не соответствует паспортному, то есть биологическое развитие протекает с опозданием или с опережением. Оценка степени биологического развития необходима для рационального построения физического воспитания школьников, так как у детей с разной степенью биологического созревания отмечается различный уровень работоспособности. Надо отметить, что ускорение процесса биологического созревания нельзя признать благоприятным вариантом индивидуального развития организма подростка, хотя в этом случае акселераты существенно опережают своих сверстников медиантов и ретардантов по многим морфофункциональным показателям. Как показывает практика, опережение физического развития, полового созревания зачастую сопровождается несовершенством регуляторного аппарата, относительным отставанием развития сердечно-сосудистой, дыхательной или каких-либо других систем, что делает организм более ранимым и менее приспособленным к значительным физическим нагрузкам. Уровень адаптивных резервов увеличивается не всегда параллельно с темпом полового созревания.

Существенные индивидуальные различия детей и подростков по уровню и темпам роста показателей физического развития, по степени биологической зрелости и морфофункциональной гармоничности обусловливают необходимость дифференцированного подхода при назначении физических нагрузок детям и подросткам одного календарного, но разного биологического возраста (Р. Н. Дорохов с соавт., 1973; В. А. Зубов, 1975 и другие).

В практической работе для определения биологического возраста часто используют морфологические показатели — зубную зрелость (прорезывание и смена зубов) и развитие вторичных половых признаков.

У мальчиков постоянные зубы прорезываются позднее, чем у девочек. Хорошие условия жизни способствуют более раннему появлению постоянных зубов. Причиной позднего прорезывания зубов могут явиться различные заболевания — рахит, туберкулез и др.

Зубная зрелость оценивается по зубной формуле, в которой учитывается порядок, сроки прорезывания и смены зубов. Это является одним из объективных показателей биологического возраста детей от 6 до 13 лет (табл. 2.1).

Таблица 2.7

Схема оценки биологического возраста по зубной формуле

Хронологический возраст (лет)

Пол

Число постоянных зубов

Замедленное

развитие

Соответствующее

развитие

Ускоренное

развитие

5,5

М

0

0—3

Более 3

Д

0

0—5

Более 4

6

М

0

1—5

Более 5

д

0

0—5

Более 6

6,5

м

0—2

3—8

Более 8

д

0—2

3—9

Более 9

7

м

Менее 5

5—10

Более 10

д

Менее 6

6—11

Более 11

7,5

м

Менее 8

8—11

Более 12

д

Менее 8

8—13

Более 13

В период полового созревания биологический возраст определяется и оценивается по выраженности вторичных половых признаков — по развитию волос в подмышечной впадине и на лобке, а у девочек, кроме того, по развитию молочных желез и возрасту настушления первой менструации (А. Б. Ставицкая, Д. И. Арон, 1969). Таким образом, половая формула для мальчиков —Ах, Р, а для девочек—Ах, Р, Ма, Me:

  • Ах (Axillaris) — развитие волос в подмышечной впадине. Стадия развития: Ах0, Ахь Ахг, Ахъ.
  • Р (Pubis) — развитие волос на лобке. Стадия развития: Р0, Рг, Р2,

Р3, Р4.

  • Ма (Матае) — развитие молочных желез. Стадия развития: Ма,, Ма2, Ма3, Ма4.
  • Me (Merisis) — возраст наступления первой менструации (лет, месяцев).

Выраженность развития вторичных половых признаков оценивается следующим образом:

  • Ах0 — отсутствие волос; Ахг — единичные короткие волосы; Ах2 — густые длинные волосы в центральной части подмышечной впадины; Ах3 — густые волосы занимают всю подмышечную впадину;
  • • Р0 — волосы отсутствуют; Р] — единичные волосы в центральной части лобка; Р2 — волосы более густые и длинные в центральной части лобка; Р3 — густые и длинные волосы занимают треугольник лобка; Р4 — волосы занимают всю поверхность лобка, переходя на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку;
  • • Мах — сосок несколько поднимается над околососковым кружком; Ма2 — околососковый кружок возвышается, образуя конусовидное возвышение на ограниченном участке; Ма3 — грудь имеет форму уплощенного полушария, начинает формироваться сосок; Ма4 — зрелая грудь с хорошо выраженной пигментацией околососкового кружка и сформированным соском.

При несовпадении степени развития волос в подмышечной впадине и на лобке для оценки степени полового созревания у мальчиков надо ориентироваться на степень развития волос на лобке. При несовпадении у девочек степени развития молочных желез и возраста наступления первой менструации в первую очередь надо учитывать возраст начала менструации.

Стандарты для оценки биологического возраста по развитию вторичных половых признаков представлены в табл. 2.2.

Таблица 2.2

Стандарты полового созревания мальчиков

Формулы

Норма (лет и мес.)

Отставание (лет и мес.)

Опережение (лет и мес.)

Р j Ах0

От 11 и 9 до 13 и 3

После 13 и 3

До 11 и 9

?1 Л*!

От 11 и 11 до 13 и 5

После 13 и 5

До 11 и 4

Окончание табл. 2.2

Формулы

Норма (лет и мес.)

Отставание (лет и мес.)

Опережение (лет и мес.)

Р2Ах1

От 12 и 6 до 13 и 10

После 13 и 10

До 12 и 6

Р2Ах2

От 13 и 6 до 15 и 0

После 15 и 0

До 13 и 6

Р3Ах2

От 13 и 8 до 15 и 2

После 15 и 2

До 13 и 8

8.3 Ахз

От 14 и 4 до 16 и 4

После 16 и 4

До 14 и 4

Р4Ах3

От 15 и 1 до 16 и 5

После 16 и 5

До 15 и 1

Стандарты полового созревания девочек

Формулы

Норма (лет и мес.)

Отставание (лет и мес.)

Опережение (лет и мес.)

Р0Ах0Ма j

От9и5до11и1

После 11 и 1

Ранее 9 и 5

PI Axj Ма2

От 10 и 8 до 12 и 6

После 12 и 6

Ранее 10 и 8

Р j Ах0.| Ма2. з

От 11 и 0 до 12 и 6

После 12 и 6

Ранее 11 и 0

Р2 Ах2 Ма2

От 10 и 8 до 12 и 6

После 12 и 6

Ранее 10 и 8

Р2 Ах2 Ма3

От 11 и 1 до 12 и 7

После 12 и 7

Ранее 11 и 1

Р2Ах2 Ма3_4 Ме+

От 12 и 0 до 13 и 6

После 13 и 6

Ранее 12 и 0

Р2 Ах2 Ма3.4 Ме+

От 13 и 0 до 14 и 6

После 14 и 6

Ранее 13 и 0

Р3 Ах2 Ма3.4 Ме+

От 14 и 5 до 14 и 7

После 14 и 7

Ранее 14 и 5

Р3 Ах3 Ма3.4 Ме+

От 14 и 6 до 16 и 0

После 16 и 0

Ранее 14 и 6

Определение календарного возраста

Для правильной оценки физического развития ребенка и подростка необходимо определить его календарный (паспортный) возраст.

Возрастные группы детей от 3 до 7 лет делятся с интервалом 6 месяцев. Таким образом, к каждой возрастной группе (3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5 и 6 лет) относятся дети, которым на момент обследования не меньше, чем на 3 месяца, и не больше, чем на 2 месяца 29 дней. Например, к группе 3-леток относятся дети от 2 лет 9 месяцев до 3 лет 2 месяцев и 29 дней, а к группе 3,5-леток — дети от 3 лет 3 месяцев до 3 лет 8 месяцев и 29 дней и т. д.

После 7 лет интервал возрастных групп составляет один год и, таким образом, отклонение в обе стороны составляет от минус 6 месяцев до плюс 5 месяцев 29 дней. Например, к группе 12-летних относятся дети, которым в день обследования от 11 лет 6 месяцев до 12 лет 5 месяцев 29 дней и т. д.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>