Контроль расходов в системе обязательного социального страхования

При организации бюджетного учета необходимо учитывать установленный БК РФ порядок взаимодействия бюджетных учреждений не только с вышестоящими и финансирующими органами, но и с государственными внебюджетными фондами.

Средства ФСС РФ предназначены для компенсации или минимизации последствий изменения материального или социального положения граждан в случае наступления страховых случаев, подлежащих обязательному социальному страхованию. Кроме того, источником доходов фонда являются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для упорядочения их уплаты приказом Минздравсоцразвития России от 18 декабря 2006 г. № 857 "Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска" утверждено 32 класса профессионального риска в зависимости от видов экономической деятельности. На основании этого каждой организации ежегодно устанавливаются определенные тарифы для расчета страховых взносов. Учреждения, осуществляющие образовательную деятельность, относятся к первому классу профессионального риска, размер тарифа для них составляет 0,2% от фонда оплаты труда.

Определенные средства поступают в этот фонд из федерального бюджета. Они предназначены для покрытия расходов, связанных с предоставлением пособий и компенсаций лицам, пострадавшим в радиационных катастрофах на Чернобыльской АЭС и других ядерных объектах.

Порядок осуществления контрольных функций в системе обязательного социального страхования регламентирован постановлениями ФСС РФ от 7 апреля 2008 г.:

  • - № 81 "Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам";
  • - № 82 "Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам".

В этих документах определены единые требования к назначению, проведению региональными отделениями ФСС РФ и их филиалами документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию, принятию мер по результатам рассмотрения материалов проверок.

В каждой организации проверяются правильность начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование и правильность использования средств. При этом состав проверяемых документов зависит от вида расхода. Так, за счет средств обязательного социального страхования выплачиваются по месту работы следующие виды пособий1:

  • - пособие по временной нетрудоспособности;
  • - пособие по беременности и родам;
  • - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • - единовременное пособие при рождении ребенка;
  • - ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • - социальное пособие на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
  • - оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет.

Для примера рассмотрим отдельные положения, касающиеся основных видов пособий. Так, размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты регулируются:

  • - Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей";
  • - Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию";
  • - ежегодно принимаемым Федеральным законом "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации";
  • - постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";
  • - приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком";
  • - приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам";
  • - приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности".

Размер пособия определяется на день наступления страхового случая (нетрудоспособности) и зависит от продолжительности страхового стажа и категории застрахованных лиц, а продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от причины нетрудоспособности и категории застрахованных лиц.

Отдельным категориям работников пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в особом порядке. Это касается лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и других объектах; граждан, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением; работающих инвалидов с ограничением способности к трудовой деятельности; работающих инвалидов боевых действий; работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 лет (учащиеся - 18 лет); работников, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга.

Размер пособия по беременности и родам и периоды его выплаты установлены:

  • - Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей";
  • - Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию";
  • - Положением о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 865.

Пособие по беременности и родам застрахованной женщине, страховой стаж которой составляет более шести месяцев, выплачивается в размере 100% среднего заработка, однако оно ограничивается ежегодно устанавливаемым максимальным размером.

Основанием для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности установленного в РФ образца, выданный в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности".

При проведении проверок помесячно устанавливается, соответствует ли сумма начисленных по листкам нетрудоспособности пособий данным бухгалтерского учета (дебет счета по учету расчетов по обязательному социальному страхованию) и отчетным данным, отраженным в расчетной ведомости по средствам ФСС РФ.

Фактическая выплата пособий проверяется по дебету счета по расчетам с персоналом по оплате труда и кредиту счета "Касса". При этом следует иметь в виду, что с пособий по временной нетрудоспособности удерживается налог на доходы физических лиц.

Далее проверяется правильность определения заработка, из которого исчисляются пособия. В связи с этим устанавливаются:

  • 1) виды выплат, предусмотренные системой оплаты труда, действующей в организации;
  • 2) правильность определения расчетного периода, за который исчисляется средний заработок;
  • 3) правильность определения среднего дневного заработка;
  • 4) правильность определения размера дневного пособия;
  • 5) правильность исчисления страхового стажа.

Пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 24 (в некоторых случаях - 12) календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам с учетом страхового стажа. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.

Перед начислением пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам следует обратить внимание на заполнение реквизитов листка нетрудоспособности как финансового документа. Он должен иметь разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штампы медицинской организации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной медицинской практикой, - его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Имеющиеся исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Не допускается в листке нетрудоспособности внесение более двух исправлений.

Типичные нарушения в оформлении листка нетрудоспособности:

  • - не указано место работы;
  • - не указана причина нетрудоспособности;
  • - выдан медицинской организацией, врачом, занимающимся частной медицинской практикой вне медицинской организации, не имеющим лицензии на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • - выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя;
  • - выдан медицинским работником единовременно на срок, превышающий 10 календарных дней, и единолично или без решения врачебной комиссии продлен на срок свыше 30 дней;
  • - выдан за прошедшее время без решения врачебной комиссии;
  • - выдан по месту регистрации, месту жительства гражданина, а продлен медицинской организацией за пределами административного района без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя;
  • - при выписке гражданина после стационарного лечения продлен после даты выписки из стационара на срок свыше 10 дней;
  • - при прерывистых сроках освобождения от работы выдан за каждый период освобождения от работы без решения врачебной комиссии;
  • - выдан в клинике научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, а не медицинским работником на основании решения врачебной комиссии при направлении гражданина на лечение в указанную клинику;
  • - продлен на срок свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулеза - свыше 12 месяцев);
  • - продлен после даты регистрации документов учреждением медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности;
  • - продлен на срок более 24 календарных дней при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения;
  • - выдан на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении медицинскими учреждениями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения лечащим врачом по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера;
  • - выдан медицинским работником по уходу за больным членом семьи старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок более трех дней или по решению врачебной комиссии на срок более семи дней;
  • - выдан на срок свыше 15 дней по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
  • - выдан гражданину, протезирующемуся в амбулаторно-поликлинических условиях.

При выявлении указанных выше нарушений проверяющий должен дать возможность исправить (устранить) нарушение, если это возможно; принять меры к медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности с нарушением установленного порядка. Одновременно принимается решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки.

Следующая важная выплата - единовременное пособие при рождении ребенка. Это пособие установлено Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Пособие выплачивается в соответствии с Положением о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 865. Основное условие таково: пособие назначается по заявительному принципу и выплачивается одному из родителей либо лицу, его заменяющему, по месту работы (службы, учебы). Документы, служащие основанием для выплаты, вместе с расходным ордером на выплату пособия должны храниться в бухгалтерии страхователя.

Такие пособия назначаются и выплачиваются также при усыновлении ребенка, что регламентировано постановлением Правительства РФ от 11 октября 2001 г. № 719 "Об утверждении Порядка предоставления отпуска работникам, усыновившим ребенка". В таком случае в бухгалтерию необходимо представить:

  • - приказ о предоставлении работнику отпуска на период со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения усыновленного ребенка, а при усыновлении двух и более детей - 110 календарных дней со дня их рождения;
  • - заявление о предоставлении отпуска с указанием в нем вида отпуска и его продолжительности;
  • - копию решения суда об усыновлении ребенка (детей);
  • - копию свидетельства о рождении ребенка (детей);
  • - справку с места работы (учебы, службы) другого супруга о том, что отпуск в связи с усыновлением ребенка (детей) им не используется или что супруга не находится в отпуске по беременности и родам.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком также является наиболее распространенным видом мер социальной поддержки.

В соответствии с Федеральным законом от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей" ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка (дохода) по месту работы. При этом установлен как максимальный размер пособия по уходу за ребенком, так минимальный.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается матерям либо отцам, либо другим родственникам, опекунам, фактически осуществляющим уход за ребенком, подлежащим обязательному социальному страхованию и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, по месту работы.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. При этом право на ежемесячное пособие сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

При назначении и выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком необходимо руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России и ФСС РФ от 13 апреля 2007 г. № 270/106 "Об утверждении разъяснения о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком". Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия являются решение учреждения о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (приказ, распоряжение) и определение размера пособия.

При проверке назначения данного пособия обращается внимание на наличие заявления о замене послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком (если мать, имеющая право на отпуск по беременности и родам, в период после родов пожелает со дня рождения ребенка получать пособие по уходу за ребенком). В этом случае выплата пособия производится с зачетом ранее выплаченного пособия по беременности и родам за период послеродового отпуска.

При определении размера ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми учитываются предыдущие дети, рожденные (усыновленные) матерью данного ребенка.

Проверяющие должны установить соответствие общей суммы выплаченных пособий по уходу за ребенком за проверяемый период данным бухгалтерского учета и отчетным данным, указанным в расчетной ведомости по средствам ФСС РФ.

Назначение и выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 865 "Об утверждении Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей".

Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Для назначения и выплаты пособия представляется справка из медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности, с указанием конкретного срока беременности.

Обратите внимание, что единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами для назначения пособия по беременности и родам, либо в течение десяти дней после представления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

В бухгалтерии страхователя должна храниться на каждого получателя пособия справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (подшивается вместе с листком нетрудоспособности).

Назначение и выплата социального пособия на погребение либо возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле". Стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определяется органами местного самоуправления по согласованию с соответствующими отделениями ПФР, ФСС РФ, а также с органами государственной власти субъектов РФ.

Пособие выплачивается супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Социальное пособие на погребение выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня смерти. Его выплата производится организацией, в которой работал умерший, в том числе работающий пенсионер, либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего в день обращения на основании справки о смерти.

В бухгалтерии страхователя должны храниться на каждого получателя:

  • 1) заявление о назначении пособия;
  • 2) справка о смерти (оригинал), выданная органами ЗАГСа.

Помимо расходов на выплату различных пособий ФСС РФ несет и другие расходы, в частности на полную или частичную оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение работников. Эти расходы производятся при выдаче путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории России на срок пребывания до 21 дня. Порядок проверок предусматривает осуществление контроля:

  • - за соответствием расходов на оплату стоимости путевок нормам, установленным федеральным законом о бюджете ФСС РФ на соответствующий год, а также предусмотренным отделением (филиалом отделения) фонда ассигнованиям страхователю на эти цели;
  • - наличием решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию о предоставлении застрахованному путевки в санаторий (санаторий-профилакторий, пансионат с лечением);
  • - наличием обратного (отрывного) талона к санаторно-курортной путевке и соответствием указанных в нем сведений решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию;
  • - соответствием сроков продолжительности санаторно-курортного лечения срокам, установленным Правительством РФ на момент предоставления застрахованному работнику санаторно-курортной путевки;
  • - соответствием приобретенных путевок заявлениям работников и медицинским заключениям, выданным соответствующими учреждениями здравоохранения (справка для получения путевки - ф. 070/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение");
  • - правильностью отнесения расходов по оплате санаторно-курортных путевок на расходы по обязательному социальному страхованию.

Необходимо иметь в виду, что механизм функционирования ФСС РФ постоянно развивается, что не может не сказываться на системе учета и контроля за расходами его средств.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >