Полная версия

Главная arrow Педагогика arrow АБИЛИТАЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Классификации расстройств аутистического спектра

Современные диагностические критерии оценки нарушений развития ребенка с аутистическим спектром расстройств представлены в международных классификациях МКБ-10, ДСМ-IV (/CD-10, DSM-W).

Современные классификации раннего детского аутизма конструируются с учетом разных взглядов на этиологию и патогенез данного нарушения развития ребенка. Различные систематики нарушений аутистического спектра, принятые в той или иной стране, не только отличаются друг от друга, но и достаточно изменчивы. В нашей стране классификация аутистических расстройств, разработанная в Научном центре психического здоровья Российской академии медицинских наук, уточняется и совершенствуется по мере накопления клинических наблюдений, в том числе катамнестических. В классификацию входят:

  • • синдром раннего детского аутизма Каннера (классический вариант раннего детского аутизма);
  • • синдром Аспергера (аутистическая психопатия);
  • • синдром Ретта;
  • • аутизм, развивающийся после приступа шизофрении (детский «процессуальный» аутизм);
  • • аутистическиподобные нарушения (большинство аутистически- подобных нарушений входят в структуру умственной отсталости);
  • • аутистическиподобные нарушения при органических заболеваниях мозга;
  • • аутистическиподобные нарушения при хромосомных аномалиях;
  • • аутистическиподобные нарушения при обменных формах патологии;
  • • аутистическиподобные нарушения при других формах патологии;
  • • парааутистические расстройства (депривационный аутизм).

Данная классификация фактически соответствует классификации

МКБ-10, которая отличается большим дроблением некоторых групп расстройств на отдельные клинические варианты[1].

В МКБ-10 детский аутизм входит в рубрику «Общие расстройства развития» (F84), которая часть раздела «Нарушения психического развития» (рубрики F80—89). Здесь выделяются следующие формы общих расстройств развития:

  • • F84.0. Детский аутизм (аутистическое расстройство, инфантильный аутизм; инфантильный психоз; синдром Каннера);
  • • F84.1. Атипичный аутизм (атипичный детский психоз; умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами);
  • • F84.2. Синдром Ретта;
  • • F84.3. Другое дезинтегративное расстройство детского возраста (дезинтегра- тивный психоз; синдром Геллера; детская деменция; симбиотический психоз);
  • • F84.4. Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями;
  • • F84.5. Синдром Аспергера (аутистическая психопатия; шизоидное расстройство детского возраста).

В нашей стране имеет широкое применение классификация, составленная О. С. Никольской (1985—1987) и разработанная на основе уров- невого подхода к оценке эмоциональной сферы у детей младенческого и раннего возраста. Этот подход основан на закономерностях развития эмоциональной сферы здорового ребенка. На базе этой классификации разработаны основные направления раннего коррекционно-развивающего обучения детей с ранним детским аутизмом.

Выявляя причины возникновения этого нарушения развития, многие исследователи считают, что аутизм вызывается нарушениями развития мозга, которые могут быть спровоцированы различными причинами (врожденные аномалии структуры мозга, нарушения объмена веществ, генетические нарушения, эпилепсия и др.). При рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии у младенцев, у которых обнаружили качественные нарушения социального взаимодействия с момента рождения, были выявлены уменьшение размеров лобных и височных отделов мозга, особенно слева, и расширение внутренних ликворных пространств. Существуют предположения, что в пренатальном периоде возможно нарушение созревания нейронов, их преждевременная и повышенная гибель, а также нарушения их миграции под влиянием генетических или «экзогенных» факторов. Однако до настоящего времени не обнаружены специфические биологические маркеры аутизма.

  • [1] Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковомвозрасте. С. 37.
 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>