Полная версия

Главная arrow БЖД arrow МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Отравления ядовитыми грибами

Ядовитые грибы встречаются повсеместно. Среди 2,5 тыс. разновидностей грибов, произрастающих в Европе, около 200 потенциально ядовиты: ежегодно регистрируется примерно 10 тыс. случаев отравлений ими. В России отравления вызывают 20—25 видов ядовитых грибов. Наиболее ядовитыми являются бледная поганка и мухомор вонючий.

Иногда люди отравляются грибами, обычно употребляемыми в пищу - II и даже I категории (белые, подберезовики, подосиновики и др.). Это происходит в том случае, когда грибы адсорбируют вредные вещества из воздуха, почвы или воды.

Бледная поганка — бывает желтого, зеленого и белого цвета. Две последние разновидности особенно ядовиты. Отравления бледной поганкой имеют выраженную сезонность — от середины июля до середины октября. Пик отравлений приходится на август.

Шляпка гриба содержит больше токсических веществ, чем ножка. Ядовитые вещества бледной поганки не разрушаются при термической обработке и могут сохраняться много лет. Токсические вещества, выделенные из бледной поганки, являются циклопептидами — производными индола и представлены в основном двумя группами ядов: фаллотоксинами и ама- иитотоксинами.

В 100 г свежих грибов (5 г сухих) содержится 24 мг токсинов. Смертельная доза — 0,1 мг/кг массы тела. Практически одного гриба достаточно, чтобы вызвать смертельное отравление взрослого человека. Летальность при отравлениях бледной поганкой — свыше 50%.

Токсины быстро всасываются в ЖКТ, депонируются в печени и почках. Фаллотоксины действуют быстро (через 6—8 ч), но менее токсичны. Ама- нитотоксины — сильнейшие из растительных ядов — действуют медленнее (28—46 ч), но токсичность их в 20 раз выше, чем фаллотоксинов.

Аманитотоксины оказывают действие на ядерные субстанции, тормозят образование РНК, ДНК, в результате чего развивается аутолиз клетки. Установлено избирательное действие на проксимальный отдел почечных канальцев.

Фаллотоксины вызывают повреждение мембран митохондрий, лизосом; угнетают окислительное фосфорилирование, синтез гликогена; вызывают падение уровня АТФ-азы.

Клиническая картина интоксикации развивается через 6—30 ч после употребления в пищу грибов. Первые восемь суток наблюдается картина острого гастроэнтерита: внезапно начинаются неукротимая рвота, боли в животе, диарея, тенезмы — мучительные спазмы кишечника. Стул — часто с примесью крови. На вторые-третьи сутки присоединяются симптомы токсической гепатопатии (увеличение печени, желтуха, геморрагический диатез), нефропатия (печеночно-почечная недостаточность, анурия, кома). Крайне тяжело отравления протекают у детей.

Возможны молниеносные формы течения, особенно у детей, с развитием острой атрофии печени и быстрым летальным исходом.

Мухомор — очень трудно спутать со съедобными грибами, а его токсические свойства широко известны, поэтому отравления мухомором встречаются редко, главным образом у детей. Действующее начало мухомора - мускарин, который считают антагонистом атропина, и мускаридин (грибной атропин). Токсины обладают нейротоксическим действием. Частично разрушаются при тепловой обработке. Специальным образом приготовленные мухоморы являются сильными галлюциногенами и используются шаманами и колдунами некоторых народов.

Симптомы отравления проявляются через 1—6 ч после употребления грибов. Возникают обильное слюно-, пото- и слезотечение, тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Вследствие поражения нервной системы возникают головокружение, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания, дыхание ускоряется, пульс чаще замедляется (от мускаридина), но может ускоряться (от мускарина).

Летальные исходы сравнительно редки, но в тяжелых случаях смерть может наступить в первые сутки. Отравления мухомором необходимо дифференцировать от интоксикаций фосфороорганическими соединениями.

Строчки, сморчки — содержат гельвеловую кислоту, обладающую гемолитическим действием и разрушающуюся при термической обработке. Отравление развивается после употребления в пищу плохо отваренных грибов или бульона. Симптомы отравления: рвота, понос, боли в животе, гемолиз, гемоглобинурия, поражение печени, почек, гемолитическая желтуха.

Первая доврачебная помощь:

  • • срочный вызов бригады скорой помощи;
  • • срочное промывание желудка, даже если рвота была обильной;
  • • промывание кишечника;
  • • согревание больного;
  • • усиленный питьевой режим с одновременным контролем мочевыве- дения;
  • • активированный уголь внутрь;
  • • срочная госпитализация.

При отравлении грибами нельзя принимать алкоголь, так как он способствует более быстрому всасыванию грибных ядов!

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>