Другие виды физиотерапии. Диатермокоагуляция, флюктуоризация, магнитотерания
Диатермокоагуляция пульпы зуба. Диатермокоагуляцию мягких тканей проводят под анестезией. Используется переменный электрический ток высокой частоты (1—2 МГц), небольшого напряжения (150—200 В) и большой силы (2 А). Диатермия в тканях вследствие колебательных перемещений ионов и вращения дипольных молекул образует много тепла. Используют аппарат «ДКС-2М», функцию электрода выполняет корневая игла или пульпэкстрактор. Электрод прикладывают к ткани, происходит коагуляция, свертывание белка. Внутренняя оболочка сосудов подворачивается внутрь, кровь свертывается, ткани белеют из-за запустения капилляров.
Методика. В цанговый зажим электрододержателя вставляют корневую иглу, выполняющую роль электрода, завинчивают его. Включают аппарат, прижимают пальцем кнопку прерывателя, держат 3 мин для разогрева. Корневая игла разогревается до температуры 60—81 °С. Зуб изолируют от слюны. Продвигают иглу-электрод в корневой канал на рабочую длину на счет «1, 2, 3» (время в канале 1—3 с). Отпускают кнопку прерывателя. Коагулированную пульпу удаляют пульпэкстрактором. При пульпото- мии корневую иглу, свернутую в виде петли, прижимают к культе пульпы в устье корневого канала и пульпу коагулируют. Время воздействия — 1 -2 с. Предварительно осуществляют гемостаз. На пульпу накладывают кальцийсодержащую прокладку, прокладку из стеклоиономерного цемента и пломбу.
Флюктуоризация. Флюктуоризация вызывает обезболивающий эффект, вследствие действия хаотично меняющихся импульсов и блокады их проведения в кору головного мозга. Применяют синусоидальный переменный ток, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2000 Гц.
Используют аппарат снятия боли «АСБ-2». Он генерирует три формы тока: биполярный симметричный флюктуирующий с одинаковой величиной импульсов обеих полярностей; биполярный несимметричный флюктуирующий ток, 2/3 импульсов в котором отрицательные; однополярный флюктуирующий ток, в котором полностью отсутствуют импульсы одной из полярностей. Используют это в флюктуофорезе — полярное воздействие и введение ионов лекарственного вещества в ткани.
Показания: острая зубная боль, альвеолит, артрит, невралгия. Воспалительные процессы: периостит, абсцесс, флегмона, пародонтит, болезни слюнных желез. Плотность тока — не более 1 мА/см2 активного электрода.
Методика. Раздвоенный электрод помещают так, чтобы очаг боли находился между его ножками, перекрывая границы, поперечно. Сила тока малая и средняя. Число процедур — 1—5 по 8—10 мин ежедневно.
Общие противопоказания к физиотерапии: онкологические заболевания, некомпенсированные формы заболеваний органов дыхания, сердечнососудистой системы, эпилепсия, заболевание крови, красная волчанка, эндокринные заболевания тяжелой степени, активный туберкулез легких и другие острые, хронические, истощающие организм болезни.
Магнитотерапия. Магнитотерапия дает выраженный противоотечный эффект. Она показана при остром апикальном периодонтите, мышьяковистом периодонтите, периапикальном абсцессе без полости. Воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным нолем. Индуктор помещают на кожу или губу в проекции больного зуба. Интенсивность магнитного ноля до 50 мТл. Продолжительность процедуры 10 мин. Курс — 3—5 процедур ежедневно или через день.
