Оценка гигиены полости рта пациента. Гигиенические индексы

Уровень гигиены полости рта пациента оценивают с использованием индексов до и после обучения гигиене рта. Красители хорошо выявляют зубной налет и камень. Данные осмотра демонстрируют пациенту.

Индекс гигиены полости рта (ИГ) Федорова — Володкиной (1970) широко используется.

Способ определения. Вестибулярную поверхность от 3.3 до 4.3 зубов (включительно) окрашивают раствором Писарева — Шиллера или другим индикатором налета. Оценка площади окраски зуба:

• — 1 балл — окрашивания нет;
• 74

• — 2 балла — окрасилась 1/4 поверхности коронки;
• — 3 балла — окрасилась 1/2 поверхности коронки;
• — 4 балла — окрасилась 3/4 поверхности коронки;
• — 5 баллов — окрасилось вся поверхность коронки.

Расчет по формуле: ИГ = сумма балов / 6.

Критерии оценки гигиены:

• — 1,1—1,5 — хорошая;
• — 1,6—2,0 — удовлетворительная;
• — 2,1—2,5 — неудовлетворительная;
• — 2,6—3,4 — плохая;
• — 3,5—5,0 — очень плохая.

Индекс прост в исполнении и информативен.

Индекс гигиены Сиднее — Лоу. Уровень гигиены определяют по толщине зубного налета в области десны зуба у детей и взрослых у одного или группы зубов, без красителей.

Метод. Зубы высушивают воздухом. Осматривают все или только шесть индексных зубов: верхняя челюсть — 1.6, 2.1, 2.4; нижняя челюсть — 3.6, 4.4, 4.1. Исследуют четыре участка у каждого зуба: участок дистальный с вестибулярной поверхности, вестибулярный, медиальный — вестибулярный, язычный.

Регистрируют зубной налет, расположенный на зубах, зубном камне, пломбах, искусственных коронках.

Коды и критерии оценки гигиены:

• — 0 — налета нет;
• — 1 — налет небольшой, выявлен только зондом, можно применять окрашивание;
• — 2 — слой налета умеренный, видимый невооруженным глазом;
• — 3 — налет обильный, заполняет нишу между краем десны и поверхностью зуба, межзубной промежуток;
• — 4 — отложение зубного налета интенсивное в области десенного кармана и/или на крае десны и прилегающей поверхности зуба.

Формула для одного зуба: сумма баллов (обследовано четыре поверхности).

Формула для всех зубов: сумма баллов всех зубов, деленная на количество исследованных зубов.

Индекс гигиены рта (ИГР) Грина — Вермильона (1964) двухкомпонентный: индекс зубного налета, детрита, (DI-S) и индекс зубного камня, конкремента, (CI-S), индексы суммируют и получают общий гигиенический индекс OHI-S = DI-S + CI-S. Осматривают поверхности вестибулярную только индексных зубов: 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычную поверхности 3.6 и 4.6 зубов. Зубы окрашивают растворами эритрозина, флоксина, метиленового синего, флуоресцина натрия.

Коды и критерии индекса налета, DI-S:

• — 0 баллов — налета нет;
• — 1 балл — небольшой налет на 1/3 поверхности зуба и/или плотный коричневый налет в любом количестве;

• — 2 балла — налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба;
• — 3 балла — налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Формула расчета DI-S: сумма баллов, деленная на 6.

Коды и критерии индекса зубного камня наддесневого, CI-S:

• — О баллов — зубного камня нет;
• — 1 балл — наддесневой камень покрывает менее 1/3 поверхности зуба;
• — 2 балла — наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба и/или поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов;
• — 3 балла — наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба и/или поддесневой камень окружает шейку зуба.

Формула расчета CI-S: сумма баллов, деленная на 6.

Коды и критерии индекса зубного камня.

ИГР = ИЗН + ИЗК. Критерии оценки индекса:

• — 0,0—0,6 — низкий уровень (гигиена хорошая);
• — 0,7—1,6 — средний уровень (гигиена удовлетворительная);
• — 1,7—2,5 — высокий уровень (гигиена неудовлетворительная);
• — 2,6—6,0 — очень высокий уровень (гигиена плохая).

Индекс гигиены = сумма баллов делится на количество исследованных зубов (6).

Упрощенный индекс гигиены рта Грина — Вермильона (УИГР, OHIS) (1969) информативный и менее трудоемкий. Зубные отложения исследуют у шести или 1—2 рядом стоящих зубов, из разных групп обеих челюстей. Окрашивают вестибулярные и оральные поверхности коронки. Оценка:

• — 0 — нет окраски;
• — 1 — окраска 1/3 поверхности зуба;
• — 2 — окраска 1/2 поверхности;
• — 3 — окраска 2/3 поверхности и более.

Если окраска поверхности коронки неравномерная, ее оценивают по большему объему. Индекс гигиены = сумма баллов делится на количество исследованных зубов (6 зубов). Индекс OHIS = 1 отражает норму, OHIS > 1 отражает плохое гигиеническое состояние.

Имеются и другие гигиенические индексы полости рта.

Предложены и другие индексы оценки гигиены полости рта. Определяют индекс налета на проксимальных поверхностях зубов и индекс эффективности гигиены полости рта.