Главная Социология
Инвалидность детского населения России (современные правовые и медико-социальные процессы)
|
|
||||||
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ, И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКАМеждународная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в контексте изучения причин инвалидностиИсследование контекстовых факторов, к которым относятся окружающие и личностные факторы и под влиянием которых формируются тяжелые и хронические формы заболеваний, представляется важным условием и реальной базой для осуществления профилактических мер и индивидуального прогноза течения и исходов заболеваний. Концепция факторов риска, существующая в медицине, служит, прежде всего, задачам эпидемиологии, в частности, изучению закономерностей возникновения болезней, распространения и создания основ их первичной профилактики. Однако в последние годы теория факторов риска используется для изучения факторов, обусловливающих не только появление болезней, но и неблагоприятное их течение, рецидивирование, осложнения, исходы. Становится очевидным, что необходимо выявить и в дальнейшем элиминировать не любые признаки, явления, «ассоциирующиеся с началом болезни», а именно те, которые запускают патологический процесс или усиливают его. В связи с этим факторами риска считают причины и условия, увеличивающие вероятность развития заболевания, неблагоприятного его течения или исхода (Студеникин М. Я., Ефимова А. А., 1998). Для исследования влияния окружающей среды на здоровье человека в Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья представлен перечень факторов внешней среды, описывающих обстановку, в которой живет человек (МКФ, ВОЗ, 2001). В перечне выражен наиболее полный и системный подход к оценке состояния здоровья на популяционном уровне. Окружающие факторы влияют на функционирование и жизнедеятельность и систематизированы по принципу: от непосредственно окружающих индивида до общего окружения. Для каждой составляющей сущность и степень взаимодействия могут быть детально разработаны в ходе будущих научных исследований. Описание ситуации индивида рекомендуется всегда давать в контексте окружающих факторов. Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время. Ограничения жизнедеятельности характеризуются как последствие или результат сложных взаимоотношений между изменением здоровья ребенка, личностными и внешними факторами, представляющими условия, в которых живет индивид. Окружающая среда с барьерами и без облегчающих факторов будет ограничивать возможности индивида, среда же с облегчающими факторами может, наоборот, способствовать их реализации. Общество может тормозить реализацию индивида в результате того, что оно или создает барьеры (например, недоступные здания, транспорт) или не обеспечивает облегчающими средствами (например, недоступность вспомогательных средств). Факторы окружающей среды представлены в МКФ пятью разделами:
Например, раздел «Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком» включает данные о живых и неодушевленных элементах естественной или физической среды: — физическая география — особенности сухопутного и водного ландшафта;
Здравоохранение представлено в разделе «Службы, административные системы и политика». Сюда включены:
юо регулируют обеспечение физического, душевного и социального благополучия человека в разнообразных условиях;
Эти примеры дают представление о возможностях использования системного перечня окружающих факторов с многоуровневой детализацией в целях оценки здоровья и характера инвалидности индивида, а также исследования причинно-следственных связей в формировании здоровья и инвалидности как его составляющей. Данная классификация уже начинает и, несомненно, будет все более широко использоваться исследователями здоровья и инвалидности. |
<< | СОДЕРЖАНИЕ | ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ | >> |
---|