Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Голова

Кости и суставы головы

Кости головы (лица и черепа), за исключением одной нижнечелюстной кости, соединены между собой неподвижно.

В затылочной кости (os occipitale) различают основную часть (pars basilaris) и чешую (squama). На основной части отмечают затылочное отверстие (foramen occipitale magnum), суставные отростки (condyli occipitales) для сочленения с атлантом, канал для подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi), яремный отросток (processus jugularis) и яремную вырезку (incisura jugularis). Яремная вырезка затылочной кости с такой же вырезкой соседней (височной) кости образует так называемое яремное отверстие (foramen jugulare) для выхода внутренней яремной вены, несущей кровь от головного мозга, а также для нервов языкоглоточного, блуждающего и добавочного.

В пределах чешуи на наружной поверхности затылочной кости надо отметить наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) и верхние затылочные линии (lineae nuchae superiores); от наружного затылочного выступа к затылочному отверстию идет костный гребень — место прикрепления затылочной связки.

На внутренней поверхности затылочной кости имеются: внутренний затылочный бугор, ямки для затылочных долей большого мозга и для мозжечка (малый мозг) и борозды (продольная — sulcus longitudinalis и поперечная — sulcus transversus) для так называемых венозных пазух.

Спереди к затылочной кости примыкает клиновидная кость (os sphenoidale), иначе называемая основной. В ней различают тело (corpus), две пары крыльев (alae) и крыловидные отростки (рг. pterygoidei).

Средняя часть верхней поверхности тела называется турецким седлом (sella turcica); по сторонам седла имеются борозды для сонной артерии (sulci carotid).

На передней поверхности тела имеются отверстия, ведущие в две полости, находящиеся в теле основной кости (так называемые основные пазухи — sinus sphenoidales).

Малые крылья (alae parvae) у своего основания имеют каждое по зрительному отверстию (foramen opticum), через которое в глазницу проходит зрительный нерв.

Рис. 25. Затылочная кость сзади:

  • 1 — верхняя затылочная линия;
  • 2 и 9 — чешуя затылочной кости;
  • 3 — наружный затылочный выступ; 4 — яремный отросток;
  • 5 — суставной отросток с суставной

поверхностью для атланта;

  • 6 — наружный затылочный гребень;
  • 7 — затылочное отверстие; 8 — канал для подъязычного нерва.
Затылочная кость спереди

Рис. 26. Затылочная кость спереди:

  • 1 — сагиттальная борозда для сагиттальной венозной пазухи; 2 — край для соединения с теменной костью;
  • 3 — ямка для затылочной доли мозга;
  • 4 — ямка для мозжечка; 5 — край для соединения с височной костью;
  • 6 и 10 — яремные отростки; 7 — канал для подъязычного нерва (в него вставлен зонд); 8 — основная часть затылочной кости; 9 — суставной отросток для сочленения с позвоночником;
  • 11 — внутренний затылочный выступ; 12 — поперечная борозда для поперечной венозной пазухи.
Затылочная кость снизу

Рис. 27. Затылочная кость снизу:

  • 1 — канал для подъязычного нерва;
  • 2 — затылочное отверстие;
  • 3 — суставная поверхность для сочленения с атлантом;
  • 4 — яремная вырезка;
  • 5 — яремный отросток;
  • 6 — чешуя

Между большими (alae magnae) и малыми крыльями образуется верхнеглазничная щель (fissura orbitalis superior), также ведущая изнутри черепа в глазницу. Через эту щель в глазницу входят первая ветвь тройничного нерва (глазной нерв) и двигательные нервы для глазных мышц.

Передняя (глазничная) поверхность каждого большого крыла составляет заднюю часть наружной стенки глазницы; задняя (мозговая) поверхность больших крыльев обращена внутрь черепа, а наружная (височная) составляет часть височной ямы.

Кроме того, у основания большого крыла имеется круглое отверстие (foramen rotundum), ведущее из полости черепа наружу в крылонёбную ямку, и овальное отверстие (foramen ovale), также ведущее из полости черепа к его основанию. Через круглое отверстие выходит наружу вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв), а через овальное отверстие — третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв).

Затылочная кость вместе с клиновидной (сверху)

Рис. 28. Затылочная кость вместе с клиновидной (сверху):

I — яремная вырезка; 2 — яремный отросток; 3 — край для соединения

с височной костью; 4 — край для соединения с теменной костью; 5 и 7 — борозда для венозной пазухи; средняя ее часть — на височной кости; 6 — канал для подъязычного нерва; 8 — край для соединения с височной костью; 9 — борозда для сонной артерии; 10 и 14 — края для соединения с теменными костями;

II — край для соединения с лобной костью; 12 — борозда для перекреста зрительных нервов; 13 — зрительное отверстие; 15 — круглое отверстие;

16 — овальное отверстие; 17 — турецкое седло.

Клиновидная кость сверху сзади

Рис. 29. Клиновидная кость сверху сзади:

1 — зрительное отверстие; 2 — верхнеглазничная щель; 3 — борозда для перекреста зри тельных нервов; 4 — малое крыло; 5 — мозговая поверхность большого крыла; 6 — круглое отверстие; 7 — овальное отверстие; 8 — спинка седла; 9 — борозда для сонной артерии.

Клиновидная кость спереди

Рис. 30. Клиновидная кость спереди:

  • 1 — височная поверхность большого крыла; 2 — край для соединения со скуловой костью; 3 — срединная (медиальная) пластинка крыловидного отростка;
  • 4 — крыловидный (видиев) канал; 5 — боковая (латеральная) пластинка крыловидного отростка; 6 — глазничная поверхность большого крыла; 7 — верхнеглазничная щель; 8 — малое крыло; 9 — отверстие в клиновидную пазуху (внутри тела клиновидной кости); 10 — зрительное отверстие; 11 — круглое отверстие; 12 — край для соединения с лобной костью.
Клиновидная кость сзади

Рис. 31. Клиновидная кость сзади:

  • 1 — верхнеглазничная щель; 2 — круглое отверстие; 3 — турецкое седло;
  • 4 — малое крыло; 5 — внутричерепная поверхность большого крыла;
  • 6 — боковая (латеральная) пластинка крыловидного отростка; 7 — тело крыловидной кости (место слияния с затылочной костью); 8 — срединная (медиальная) пластинка крыловидного отростка; 9 — видиев канал; 10 — борозда

для сонной артерии.

Наконец у основной кости имеется еще третья пара крыльев — нёбные крылья, или так называемые крыловидные отростки (processus pterygoidei). Каждый состоит из двух пластинок — срединной и боковой (laminae medialis et lateralis), образующих крыловидную ямку (fossa pterygoidea). В основании каждого отростка горизонтально проходит крыловидный, или видиев канал (canalis pterygoideus s. Vidii).

Основная клиновидная кость черепа действительно оправдывает свое название: она как, бы «вклинивается» в средину нижней поверхности черепа (так называемого основания черепа — basis cranii) и соединяется со всеми костями черепа и с некоторыми лицевыми костями (сошник, нёбная кость).

Сзади к клиновидной кости примыкает, как мы видели, затылочная кость; спереди к передним краям малых крыльев — лобная кость (os frontale).

В лобной кости отмечают следующие части: лобная часть, или чешуя (squama s. pars frontalis), глазничные части (partes orbitales) и носовая часть (pars nasalis).

В лобной части находите и надглазничный край — margo supraorbitalis (верхний край глазничного отверстия) и скуловой отросток (processus zygomaticus). Между глазничными частями находится решетчатая вырезка — incisura ethmoidalis (для решетчатой кости), соответствующая верхней стенке носовой полости; каждая же из глазничных частей представляет собой верхнюю стенку полости глазницы. У наружного края верхней стенки глазницы имеется слёзная ямка — fossa glandulae lacrimalis (для слёзной железы). Внутри лобной кости, за носовой частью, находится полость —лобная пазуха (sinus frontalis).

Рис. 32. Лобная кость сверху спереди:

  • 1 — лобная чешуя; 2 — скуловой отросток; 3 — надглазничный край;
  • 4 — надглазничная вырезка или отверстие — 5; 6 — глазничная

поверхность лобной кости; 7 — надбровная дуга; 8 — край для соединения с теменной костью; 9 — лобный бугор.

Верхняя и отчасти боковые стенки черепа образуются двумя теменными костями (ossa parietalia), которые как бы вставлены между верхними краями лобной и затылочной костей.

В височной кости (os temporale) различаются следующие части: чешуя (squama temporalis), каменистая часть (pars petrosa), иначе называемая пирамидой — pyramis, сосцевидная часть (pars mastoidea) и барабанная часть (pars tympanica).

В чешуе отметим скуловой отросток (processus zygomaticus), а под ним — суставную поверхность (facies articularis) для сочленения с нижней челюстью и суставной бугорок (tuberculum articulare); несколько кзади — барабанная часть, состоящая из наружного слухового прохода (porus et meatus acusticus externus) и его боковых стенок.

Спереди отверстия слухового прохода находится глазерова щель (fissura petrotympanica s. Glaseri), в которой расположено наружное отверстие канальца, ведущего в барабанную полость, т. е. в полость среднего уха; через этот каналец проходит нерв, называемый барабанной струной.

В сосцевидной части отметим сосцевидный отросток (processus mastoideus).

Каменистая часть имеет три поверхности; две из них (передняя и задняя) обращены внутрь черепа, нижняя — наружу, составляя собой часть основания черепа. На задней поверхности каменистой части имеется отверстие внутреннего слухового прохода (porus et meatus acusticus internus).

Лобная кость снизу; посредине носовая часть, по сторонам — глазничные части

Рис. 33. Лобная кость снизу; посредине носовая часть, по сторонам — глазничные части:

  • 1 — слёзная ямка;
  • 2 — надглазничный край;
  • 3 — надглазничная вырезка;
  • 4 — глазничная поверхность;
  • 5 — скуловой отросток;
  • 6 — решетчатая вырезка.

Рис. 34. Правая теменная кость:

  • 1 — стреловидный край для соединения с левой теменной костью; 2 — лобный угол; 3 — лобный край для соединения с лобной костью; 4 — клиновидный угол; 5 — чешуйчатый край для соединения с височной костью;
  • 6 — сосцевидный угол; 7 — край для соединения с затылочной костью;
  • 8 — затылочный угол.

На передневерхней поверхности находится возвышение, соответствующее полукружным каналам, имеющимся во внутреннем ухе.

На нижней поверхности каменистой части отмечают яремную вырезку(incisura jugularis), образующую с таковой же вырезкой затылочной кости яремное отверстие, наружное отверстие канала сонной артерии (foramen externum canalis carotid) и шиловидный отросток (processus styloideus). Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum); через это отверстие выходит лицевой нерв.

Канал сонной артерии (canalis caroticus) идет внутри каменистой части сначала вверх, затем поворачивает вперед и кнутри и оканчивается на ее вершине внутренним отверстием канала сонной артерии (foramen internum).

Внутри каменистой части лежит наиболее существенная часть органа слуха — внутреннее ухо. Кроме того, внутри той же каменистой части проходит канал лицевого нерва (canalis facialis). Этот канал начинается на дне внутреннего слухового прохода (рис. 36), направляется внутри кости прямо вперед, затем круто поворачивает наружу, назад (образуя здесь так называемое колено) и далее загибается вниз, открываясь упомянутым выше шилососцевидным отверстием.

Колено канала лицевого нерва расположено у верхней поверхности каменистой части височной кости и здесь имеет боковое отверстие

(hiatus canalis facialis). У этого отверстия на лицевом нерве имеется нервный узел — так называемый «коленчатый узел».

Правая височная кость сбоку снаружи

Рис. 35. Правая височная кость сбоку снаружи:

1 — край для соединения с теменной костью; 2 — чешуя; 3 — край для соединения с клиновидной костью; 4 — скуловой отросток; 5 — суставной бугорок; б — суставная поверхность; 7 — глазерова щель; 8 — шиловидный отросток; 9 — отверстие наружного слухового прохода; 10 — барабанная часть; 11 — сосцевидный отросток; 12 — сосцевидная вырезка; 13 — край для соединения с затылочной костью; 14 — сосцевидная часть.

В нижней части канала лицевого нерва имеется боковое отверстие, представляющее собой начало канальца, ведущего в полость среднего уха (в барабанную полость). В этом месте от лицевого нерва (проходящего по каналу) отходит веточка, называемая барабанной струной; эта веточка через каналец идет в барабанную полость, проходит через нее в поперечном направлении («как струна»), входит в каналец, идущий из барабанной полости в глазерову щель, и выходит через нее наружу (см. описание лицевого нерва в главе «Головные нервы»).

К черепным костям относится также и решетчатая кость (os ethmoidale), закрывающая собой щель между глазничными частями лобной кости.

Решетчатая кость состоит из решетчатой горизонтальной пластинки (lamina cribrosa), перпендикулярной пластинки (lamina perpendiculars) и двух боковых частей, называемых лабиринтами (labyrinthi). Решетчатая горизонтальная пластинка заполняет собой решетчатую вырезку лобной кости; в этой пластинке имеется очень много небольших отверстий, главным образом для обонятельных нитей, проходящих из носовой полости внутрь черепа к правому и левому обонятельным нервам.

Правая височная кость сбоку с внутренней стороны

Рис. 36. Правая височная кость сбоку с внутренней стороны:

1 — край для соединения с теменной костью; 2 — внутричерепная поверхность чешуи; 3 — возвышение, соответствующее полукружным кана; лам; 4 — край для соединения с затылочной костью; 5 — борозда для венозной поперечной пазухи; 6 — яремная вырезка; 7 — шиловидный отросток; 8 — внутреннее слуховое отверстие; 9 — вершина каменистой части (пирамиды); 10 — край для соединения с клиновидной костью.

Правая височная кость сзади (со стороны вершины пирамиды)

Рис. 37. Правая височная кость сзади (со стороны вершины пирамиды):

  • 1 — скуловой отросток; 2 — верхняя стенка барабанной полости; 3 — борозда для венозной поперечной пазухи; 4 — возвышение, соответствующее полукружным каналам; 5 — боковое отверстие канала лицевого нерва; 6 — пирамида;
  • 7 — переднее отверстие канала сонной артерии.
Правая височная кость снизу

Рис. 38. Правая височная кость снизу:

  • 1 — переднее отверстие канала сонной артерии; 2 — вершина пирамиды;
  • 3 — нижнее отверстие канала сонной артерии; 4 — яремная ямка;
  • 5 — шилососцевидное отверстие; 6 — край для соединения с затылочной костью; 7 — сосцевидный отросток; 8 — шиловидный отросток; 9 — наружное слуховое отверстие; 10 — глазерова щель; 11 — сочленовная ямка; 12 — суставной бугорок; 13 — скуловой отросток; 14 — край для соединения с клиновидной

костью.

Схема решетчатой кости (поперечновертикальный разрез)

Рис. 39. Схема решетчатой кости (поперечновертикальный разрез):

1 — петуший гребень; 2 — отвесная пластинка; 3 — верхняя носовая раковина; 4 — средняя носовая раковина; 5 — бумажная пластинка; 6 — решетчатая горизонтальная пластинка; 7 — лабиринт.

Под прямым углом к горизонтальной пластинке расположена перпендикулярная пластинка, частью выдающаяся поверх горизонтальной пластинки внутри черепа (так называемый петуший гребень — crista galli), частью спускающаяся в носовую полость и входящая в состав костного остова носовой перегородки. По сторонам перпендикулярной пластинки находятся лабиринты (labyrinthi ethmoidales); каждый из них состоит из большого количества тонкостенных небольших полостей («ячеек»). Наружная (латеральная) стенка лабиринта, так называемая бумажная пластинка (lamina раругасеа), обращена в сторону глазницы; внутренней своей поверхностью она принимает участие в образовании латеральной стенки носовой полости; от внутренней стенки лабиринта отходят две загнутые книзу и кнутри костные пластинки, носящие название верхней и средней носовых (решетчатых) раковин (conchae nasales s. ethmoidales superior et media).

Решетчатая кость сбоку (слева); кость передней стороной

Рис. 40. Решетчатая кость сбоку (слева); кость передней стороной

обращена влево:

  • 1 — петуший гребень; 2 — бумажная пластинка; 3 и 6 — полости, или клетки, решетчатой кости, составляющие лабиринт; 4 — средняя носовая раковина;
  • 5 — отвесная пластинка.

Решетчатая кость образует собой верхнюю часть носовой полости и лежит как раз между глазницами, так что бумажные пластинки, представляя собой наружные стенки носовой полости, в то же время являются внутренними стенками глазницы.

Из лицевых костей наиболее крупными являются челюстные кости.

Верхнечелюстная кость (maxilla) состоит из тела (corpus) и отростков (processus). В теле верхнечелюстной кости различают переднюю лицевую поверхность (facies anterior), глазничную (facies orbitalis), образующую нижнюю стенку глазницы, и носовую (facies nasalis); на последней поверхности имеется отверстие, ведущее внутрь тела верхней челюсти (в гайморову полость, или челюстную пазуху, — sinus maxillaris s. antrum Hyghmori).

Между задним краем глазничной поверхности верхней челюсти и нижним краем глазничной поверхности большого крыла основной кости образуется нижнеглазничная щель (fissura infraorbitalis), ведущая из глазницы в крылонёбную ямку (о ней см. ниже).

Отвесная пластинка и раковина решетчатой кости. На правом рисунке — решетчатая кость с левой стороны (как и на рис. 40), но по удалении бумажной пластинки и левых носовых раковин

Рис. 41. Отвесная пластинка и раковина решетчатой кости. На правом рисунке — решетчатая кость с левой стороны (как и на рис. 40), но по удалении бумажной пластинки и левых носовых раковин.

На левом рисунке — удаленная левая половина решетчатой кости с внутренней стороны; передняя сторона этой половины обращена

вправо:

  • 1 — петуший гребень; 5 — средняя левая носовая раковина; 2 — отвесная пластинка; 7 — левая половина решетчатой горизонтальной пластинки;
  • 6 — верхняя левая носовая раковина; между верхней и средней раковинами — верхний носовой ход; 3 — задний конец верхней правой носовой раковины; 4 — задний конец средней правой носовой раковины.

У верхнего края лицевой поверхности верхней челюсти имеется нижнеглазничное отверстие (foramen infraorbitale), которым оканчивается нижнеглазничный канал (canalis infraorbitalis), начинающийся на глазничной поверхности верхней челюсти.

На верхней челюсти имеются следующие отростки: лобный, иначе называемый носовым (processus frontalis, s. nasalis), скуловой (processus zygomaticus), зубной (processus alveolaris) с луночками для зубов (alveolae dentales) и нёбный (processus palatinus).

Правая верхнечелюстная кость с наружной стороны

Рис. 42. Правая верхнечелюстная кость с наружной стороны:

1 — глазничная поверхность; 2 — лобный отросток; 3 — нижнеглазничное отверстие; 4 — собачья ямка; 5 — зубной отросток; 6 — скуловой отросток.

Правая верхнечелюстная кость с внутренней стороны

Рис. 43. Правая верхнечелюстная кость с внутренней стороны:

1 — лобный отросток; 2 — гайморова пазуха; 3 — носовая поверхность; 4 и 6 — нёбный отросток; 5 — зубной отросток.

Верхнечелюстные и нёбные кости снизу

Рис. 44. Верхнечелюстные и нёбные кости снизу:

  • 1 — боковая (латеральная) пластинка крыловидного отростка; 2 — срединная (медиальная) пластинка крыловидного отростка; 3 — горизонтальная часть нёбной кости; 4 — скуловой отросток верхней челюсти; 5 — нёбный отросток
  • (твердое нёбо).

Нёбные отростки правой и левой верхнечелюстных костей образуют собой верхнюю стенку полости рта (твердое нёбо — palatum durum), или, что то же, нижнюю стенку носовой полости.

Между носовыми отростками обеих верхнечелюстных костей помещаются две небольшие носовые кости (os nasale), образующие костную часть спинки носа. Ниже носовых костей имеется носовое отверстие грушевидной формы (так называемое грушевидное отверстие — apertura piriformis, рис. 47).

Скуловая кость (os zygomaticum) тремя своими отростками соединяется со скуловыми отростками височной кости, верхней челюсти и лобной кости и с передним краем большого крыла основной (клиновидной) кости. Скуловая кость замыкает собой скуловую дугу (arcus zygomaticus, рис. 49).

Нёбная костъ(os palatinum) состоит из двух пластинок — горизонтальной и вертикальной. Правая и левая горизонтальные пластинки нёбной кости образуют собой заднюю часть твердого нёба (рис. 44).

Между задним краем тела верхнечелюстной кости и крыловидным отростком клиновидной кости образуется щель; к этой щели с внутренней стороны примыкает вертикальная пластинка нёбной кости; таким образом щель превращается в ямку, называемую крылонёбной ямкой (fossa pterygopalatina). Кроме того, эта вертикальная пластинка, примыкая к заднему краю носовой поверхности тела верхней челюсти, является как бы продолжением этой поверхности и, следовательно, образует собой заднюю часть наружной стенки носовой полости (рис. 53).

Правая скуловая кость; слева — передняя сторона, справа — задняя (височная) сторона

Рис. 45. Правая скуловая кость; слева — передняя сторона, справа — задняя (височная) сторона:

1 — лобноклиновидный отросток для соединения с лобной и клиновидной костями; 2 — глазничная поверхность; 3 — нижний край глазничного отверстия; 4 — лицевая поверхность скулы; 5 — височный отросток для соединения с височной костью; 6 — верхнечелюстной отросток для соединения с верхней

челюстью.

Правая нёбная кость; слева наружная сторона, справа — внутренняя

Рис. 46. Правая нёбная кость; слева наружная сторона, справа — внутренняя:

1 — клиновидный отросток; 2 — клинонёбная вырезка; 3 — глазничный отросток; 4 — вертикальная пластинка; 5 — нижний конец крылонёбной борозды, которая вместе с передним краем крыловидного отростка клиновидной кости образует крылонёбный канал; 6 — пирамидальный отросток, который входит в щель между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости; 7— горизонтальная пластинка (см. рис. 44).

В верхней своей части вертикальная пластинка расщеплена, — получается вырезка и два маленьких отростка; эта вырезка, примыкая к телу основной (клиновидной) кости, образует отверстие (клинонёбное отверстие — foramen sphenopalatinum), ведущее из носовой полости в крылонёбную ямку.

Скелет головы спереди

Рис. 47. Скелет головы спереди:

I — лобная кость; 2 — носовая кость;

  • 3 — глазничная часть лобной кости;
  • 4 — скуловая кость; 5 — верхняя челюсть;
  • 6 — подбородочный выступ на нижней челюсти; 7 — сошник; 8 — слёзная кость;
  • 9 — глазничная поверхность скуловой кости; 10 — большое крыло клиновидной кости.

Слёзная кость (os lacrimale) составляет часть внутренней стенки глазницы; расположена эта косточка сзади носового отростка верхней челюсти.

Как мы упоминали уже выше, верхняя и средняя носовые раковины принадлежат решетчатой кости; нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) является отдельной костью; расположена она у носовой поверхности тела верхней челюсти.

Между правой и левой половинами носовой полости имеется костная перегородка; упомянутая выше вертикальная пластинка решетчатой кости является верхней частью этой костной перегородки; нижняя часть носовой перегородки представляет собой отдельную косточку (сошник — vomer).

Теперь рассмотрим некоторые более важные области скелета головы, взятого как целое; такими областями являются глазная впадина (или глазница), носовая полость и височная яма с крылонёбной ямкой.

Глазница (orbita) имеет форму четырехгранной пирамиды, вершину которой составляет зрительное отверстие, а основанием пирамиды является отверстие глазницы (foramen orbitae s. apertura orbitalis), ограниченное сверху надглазничным краем лобной кости, снаружи и отчасти снизу — нижнеглазничным краем скуловой кости, снутри и частично снизу — глазничным краем лобного отростка верхней челюсти.

Наружная стенка глазницы образуется скуловой костью и большим крылом основной кости; верхняя — лобной костью; внутренняя — носовым отростком верхней челюсти, слезной костью и бумажной пластинкой решетчатой кости, и, наконец, нижняя — верхней челюстью.

Из полости глазницы различные отверстия и каналы ведут в соседние полости и ямки наружу. Важнейшие из этих отверстий и каналов следующие: зрительное отверстие и верхнеглазничная щель ведут в полость черепа; нижнеглазничная щель ведет в височную яму, а задний ее отдел — в крылонёбную ямку, расположенную в глубине височной ямы; нижнеглазничный канал ведет наружу.

Носовая полость (cavum nasi) разделяется на две части — верхнюю (обонятельную) и нижнюю (дыхательную).

Верхняя часть носовой полости образована решетчатой костью. Верхней стенкой этой части носовой полости является горизонтальная пластинка решетчатой кости; задней стенкой — передняя поверхность тела клиновидной кости; боковыми стенками — бумажные пластинки решетчатой кости, слёзные косточки и носовые отростки верхней челюсти; передняя стенка имеется лишь в самой верхней части (носовые кости).

Глазница спереди (правый рисунок) и с переднебоковой стороны

Рис. 48. Глазница спереди (правый рисунок) и с переднебоковой стороны

  • (левый рисунок):
    • 1 — слезная кость; 2 — бумажная пластинка решетчатой кости; 3 — зрительное отверстие (между ножками малого крыла); 4 — глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости (между 3 и 4 — верхнеглазничная щель);
    • 5 — глазничная поверхность верхней челюсти (между 4 и 5 — нижнеглазничная щель); 6 —лицевая поверхность верхней челюсти; 7 — носовая кость;
    • 8 — глазничная часть лобной кости; 9 — скуловая кость; 10 — височная кость; 11 — височная поверхность большого крыла клинонёбной кости;
    • 12 — сосцевидный отросток; 13 — глазничная поверхность скуловой кости;
    • 14 — нижнеглазничное отверстие.
Скелет головы сбоку

Рис. 49. Скелет головы сбоку:

  • 1 — лобная кость; 2 — большое крыло клиновидной кости; 3 — носовая кость; 4 — слёзная кость; 5 — скуловая кость; 6 — верхняя челюсть; 7 — нижняя челюсть; 8 — наружное слуховое отверстие; 9 — чешуя височной кости;
  • 10 — чешуя затылочной кости; 11 — теменная кость.
Левая наружная стенка носовой полости; медиальная часть

Рис. 50. Левая наружная стенка носовой полости; медиальная часть

раковин отпилена:

  • 1 — входное отверстие в клиновидную пазуху; 2 — верхняя носовая раковина; 3 — средняя носовая раковина; 4 — носовая кость; 5 — слезная кость;
  • 6 — лобный отросток верхней челюсти; 7 — нижняя носовая раковина;
  • 8 — зубной отросток верхней челюсти; 9 — небная кость; 10 — крыловидный отросток клиновидной кости; 11 — клинонёбное отверстие.

Внутри этой верхней части носовой полости имеется по две раковины с каждой стороны носовой перегородки.

Нижняя часть носовой полости имеет нижнюю стенку — твердое нёбо, образуемое нёбными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей, и боковые стенки, образуемые носовыми поверхностями верхних челюстей, вертикальными пластинками нёбных костей и крыловидными отростками клиновидной кости. В нижней части носовой полости имеется по одной раковине с каждой стороны перегородки. Вместо передней стенки имеется отмеченное выше грушевидное отверстие (apertura piriformis), вместо задней стенки — отверстия, расположенные по сторонам сошника, называемые хоанами (choanae, рис. 226). Каждая из этих хоан ограничена сверху телом клиновидной кости, снаружи — крыловидным отростком клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой нёбной кости и с внутренней стороны — сошником.

В носовой полости, как мы уже упоминали, находятся по три раковины с каждой стороны перегородки; между раковинами имеются носовые ходы: верхний — выше средней раковины, средний — между нижней и средней раковинами, нижний — между нижней раковиной и дном носовой полости. Из каналов и отверстий, ведущих в соседние полости, отметим: решетчатые отверстия, ведущие в черепную полость, и клинонёбное отверстие, ведущее в крылонёбную ямку.

Височная яма (fossa temporalis) образуется наружной поверхностью чешуйчатой части височной кости, наружной поверхностью большого крыла основной кости, скуловым отростком лобной кости. Глубокая часть височной ямы называется крылонёбной ямкой (fossa pterygopalatina); эта ямка, как мы видели, образуется задней стороной тела верхней челюсти, крыловидным отростком основной кости и вертикальной пластинкой нёбной кости. Важнейшие отверстия и каналы, ведущие из этой ямки, следующие: круглое отверстие, ведущее в полость черепа, нижнеглазничная щель, ведущая в глазничную полость, и клинонёбное отверстие — в носовую полость.

На нижней челюсти (mandibula) различают тело (corpus) и ветви (rami); на каждой ветви имеется по два отростка: венечный (processus coronoideus) для прикрепления мышц и суставной (processus condyloideus) с сочленовной поверхностью для сочленения с черепом; на суставном отростке различают головку (capitulum) и шейку (collum). По верхнему краю тела расположены луночки (альвеолы) для зубов (alveolae dentales).

На внутренней поверхности нижней челюсти имеются нижнечелюстное отверстие (foramen mandibulare.) и линейный костный выступ, являющийся местом прикрепления челюстноподъязычной мышцы. Этот выступ соответствует каналу, находящемуся внутри нижней челюсти (нижний альвеолярный канал — canalis alveolaris inferior), по которому проходят сосуды и нервы; этот канал открывается на наружной поверхности подбородочным отверстием (foramen mentale), на внутренней — нижнечелюстным отверстием.

Нижняя челюсть сочленяется с височной костью (нижнечелюстное сочленение — articulatio mandibuiaris). Форма суставных поверхностей — яйцевидная, и, следовательно, сустав должен был бы иметь две оси вращения;

Рис. 51. Основание черепа с внутренней стороны:

1 — решетчатая пластинка

решетчатой кости;

  • 2 — зрительное отверстие;
  • 3 — верхнеглазничная щель;
  • 4 — ямка в турецком седле для гипофиза; 5 — круглое отверстие; 6 и 13 — разорванное отверстие; 7 — отверстие внутреннего слухового прохода; 8 — канал для подъязычного нерва; 9 — яремное отверстие; 10 — борозда для венозной поперечной пазухи;
  • 11 — боковое отверстие канала лицевого нерва; 12 — канал сонной артерии; 14 — овальное отверстие.
Основание черепа снаружи; все кости, кроме клиновидной, лобной, височной, теменной и затылочной, удалены

Рис. 52. Основание черепа снаружи; все кости, кроме клиновидной, лобной, височной, теменной и затылочной, удалены:

  • 1 — скуловой отросток лобной кости;
  • 2 — глазничная поверхность лобной кости;
  • 3 — большое крыло клиновидной кости;
  • 4 — боковая (латеральная) пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 5 — остистое отверстие;
  • 6 — глазерова щель; 7 — наружное слуховое отверстие; 8 — шиловидный отросток; 9 — шилососцевидное отверстие;
  • 10 — сосцевидный отросток; 11 — сосцевидная вырезка; 12 — суставной отросток затылочной кости; 13 — яремное отверстие; 14канал сонной артерии; 15 — разорванное отверстие;
  • 16 — овальное отверстие; 17 — срединная (медиальная) пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 18зрительное отверстие.

но вращение вокруг сагиттальной оси невозможно, так как суставная головка на противоположной стороне явилась бы непреодолимым препятствием этому. Таким образом по существу сустав является одноосным, с горизонтальной поперечной осью вращения. Однако наличие в суставе межсуставного хряща (discus articularis) позволяет производить и другие движения. Нижняя челюсть имеет наибольшее вращательное движение около горизонтальной поперечной оси вращения — опускание и поднятие нижней челюсти. Эта ось при малом открывании рта проходит через суставные головки; при более же значительном открывании рта суставные головки выходят из суставных впадин и перемещаются на суставные бугорки, которые заключены в полости суставов (это выхождение легко прощупывается при значительном открывании рта), при этом ось вращения проходит через внутренние челюстные отверстия, чем предохраняются входящие в нижний альвеолярный канал сосуды и нервы от растяжения и сдавливания при значительном опускании и поднятии челюсти.

Рис. 53. Скелет головы сбоку и снизу (височная ямка и крылонёбная

ямка):

  • 1 — крыловидный отросток; 2 — крылонёбная ямка; 3 — нижнеглазничная щель; 4 — горизонтальная пластинка нёбной кости; 5 — скуловая кость;
  • 6 — верхняя челюсть; 7 — большое крыло клиновидной кости;
  • 8 — сосцевидный отросток височной кости; 9 — чешуя височной кости; 10 — суставная впадина височной кости;
  • 11 — шилососцевидное отверстие.
Нижняя челюсть

Рис. 54. Нижняя челюсть:

1 — венечный отросток; 2 — суставной отросток; 3 — ветвь нижней челюсти; 4 — шероховатость; 5 — угол нижней челюсти; 6 — тело; 7 — альвеолярный (зубной) отросток; 8 — подбородочное отверстие; 9 — нижнечелюстное

отверстие.

Сочленение нижней челюсти

Рис. 55. Сочленение нижней челюсти:

1 — связка между скуловым отростком височной кости и суставным отростком нижней челюсти; 2 — суставной бугорок (см. рис. 33); 3 — венечный отросток; 4 — шиловидный отросток; 5 — сосцевидный отросток; 6 — барабанная часть височной кости; 7 — межсуставной хрящ.

У людей с ослабленным мышечным и связочным аппаратом при очень сильном раскрывании рта суставные головки могут перейти через суставные бугорки и оказаться впереди них; тогда закрывание рта станет невозможным получится вывих нижней челюсти. Для вправления вывихнутой челюсти надо задние части (ветви) челюсти подать

Подъязычная кость

Рис. 56. Подъязычная кость:

  • 1 — большие рожки;
  • 2 — малые рожки; 3 — тело подъязычной кости.

вниз и затем направить назад; тогда суставные головки перейдут через бугорки, и челюсть станет на место.

Кроме того, возможны небольшие вращательные движения около вертикальной оси; тогда ось вращения при движении челюсти в левую сторону проходит через правый челюстной сустав, а при движении челюсти в правую сторону — через левый челюстной сустав. Наконец, возможно выдвигание челюсти вперед. Все эти движения и обусловливают возможность тщательного перетирания пищи зубами.

Подъязычная костъ (os hyoideum) не сочленяется ни с одной костью скелета. Лишь шилоподъязычные связки (ligamenta stylohyoidea) соединяют ее с шиловидными отростками височных костей. Подъязычная кость расположена в верхней части шеи, имеет форму подковы и состоит из основания, или тела (basis sive corpus), и рожков (cornua).

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>