Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Плечевой пояс

Кости и суставы плечевого пояса

Ключицы и лопатки образуют так называемый «плечевой пояс», который и служит для соединения верхних конечностей с туловищем.

Ключица (clavicula) внутренним концом соединяется с рукояткой грудины (грудиноключичное сочленение — articulatio sterno-clavicularis); в суставе имеется довольно толстый межсуставной хрящ (discus articularis). Наружный конец ключицы сочленяется с плечевым отростком лопатки (ключичнолопаточное сочленение — articulatio claviculo- acromialis). В этом сочленении в редких случаях также имеется межсуставной хрящ.

Ключица сверху

Рис. 95. Ключица сверху:

1 — грудинный конец ключицы; 2 — лопаточный (акромиальный) конец

ключицы.

Сочленение ключицы с рукояткой грудины; в левом сочленении суставная сумка спереди удалена

Рис. 96. Сочленение ключицы с рукояткой грудины; в левом сочленении суставная сумка спереди удалена:

  • 1 — связка в толще суставной сумки; 2 — межключичная связка;
  • 3 — межсуставной хрящ; 4 — 1-е ребро; 5 — рукоятка грудины.

В грудиноключичном сочленении благодаря толстому межсуставному хрящу возможны движения всякого рода (подобно движениям позвонков по отношению друг к другу благодаря межпозвоночным хрящам), но эти движения, разумеется, очень невелики. Однако при самых небольших движениях внутреннего конца ключицы получаются заметно большие движения наружного ее конца — центр вращения лежит очень близко к ее внутреннему концу, почему наружный конец описывает дуги гораздо большего радиуса, чем внутренний.

Левая лопатка сзади

Рис. 97. Левая лопатка сзади:

  • 1 — срединный (медиальный) верхний угол лопатки; 2 — лопаточная ость;
  • 3 — срединный (медиальный) край лопатки; 4 — нижний угол лопатки;
  • 5 — боковой (латеральный) край лопатки; 6 — подостная ямка;
  • 7 — наружный угол лопатки;
  • 8 — суставная поверхность для сочленения с плечевой костью;
  • 9 — акромиальный отросток, или акромион; 10 — клювовидный отросток; 12 — верхний край лопатки;
  • 13 — надостная ямка.
Левая лопатка спереди

Рис. 98. Левая лопатка спереди:

  • 1 — срединный (медиальный) верхний угол лопатки; 2 — верхний край; 3 — клювовидный отросток; 4 — акромиальный отросток;
  • 5 — суставная поверхность для сочленения с ключицей;
  • 6 — суставная поверхность для сочленения с плечевой костью;
  • 7 — латеральный край; 8 — нижний угол; 9 — медиальный край.

При небольших движениях в ключичнолопаточном сочленении (в особенности, если имеется и межсуставной хрящ), т. е. при небольших движениях конца сочленовного (плечевого) отростка лопатки, более удаленные части ее, например нижний угол лопатки или внутренний край ее, будут совершать заметно большие перемещения, чем конец плечевого отростка.

Легко понять, что при одновременном движении в грудиноключичном и ключичнолопаточном сочленениях более удаленные части лопатки будут совершать очень значительные перемещения.

Правое ключичнолопаточное сочленение

Рис. 99. Правое ключичнолопаточное сочленение:

  • 1 — связка в толще ключичнолопаточного сочленения; 2 — лопаточный (акромиальный) конец ключицы; 3 — клювовидноключичная связка;
  • 4 — лопатка; 5 — суставная поверхность для сочленения с плечевой костью; 6 — клювовидный отросток; 7 — акромиальный отросток;
  • 8 — клювовидноакромиальная связка.

Лопатка соединяется с туловищем почти исключительно мышцами; плечевой пояс (вместе с верхней конечностью) соединяется со скелетом туловища (именно с грудиной) лишь посредством грудиноключичного; сочленения. Благодаря упругости толстых межсуставных хрящей ключичных сочленений и упругости мышц, укрепляющих лопатку, всякие удары и толчки, претерпеваемые верхней конечностью и плечевым поясом, мало отражаются на туловище (на скелете): хрящи и мышцы пружинят и значительно умеряют действие ударов.

Лопатка (scapula) имеет два костных отростка: плечевой, или акромиальный (processus acromialis s. acromion), и клювовидный (processus coracoideus). Кроме того надо отметить лопаточный пластинчатый выступ (лопаточную ость — spina scapulae), который делит заднюю поверхность ло натки на две ямки — надостную и подостную (fossae supraspinata et infraspinata); плечевой отросток и есть как бы продолжение лопаточной ости. У верхнего конца наружного края лопатки находится сочленовная впадина (сочленовная шаровидная поверхность) для сочленения с плечевой костью.

Между клювовидным и плечевым отростками имеется крепкая клювоакромиальная связка (ligamentum coracoacromiale).

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>