Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Тазовый пояс

Кости и суставы тазового пояса

Таз (pelvis), или тазовый пояс, состоит из двух так называемых безымянных костей (os innominatum s. os coxae) и крестца с копчиком.

Рис. 155. Правая безымянная кость снаружи:

  • 1, 2 и 3 — внутренний, средний и наружный гребешки гребня подвздошной кости; 4 — передняя верхняя ость; 5 — подвздошная кость; 6 — передняя нижняя ость;
  • 7 — суставная поверхность для сочленения с головкой бедра;
  • 8 — вертлужная впадина; 9 — лонный бугорок; 10 — овальное отверстие;
  • 11 — седалищный бугор; 12 — малая седалищная вырезка; 13 — седалищная ость; 24 — большая седалищная вырезка; 15 — задняя нижняя ость;
  • 16 — задняя верхняя ость.

Рис. 156. Правая безымянная кость с внутренней стороны:

  • 1 — гребень подвздошной кости; 2 — задняя верхняя ость;
  • 3 — шероховатость подвздошной кости; 4 — задняя нижняя ость;
  • 5 — суставная ушковидная поверхность для сочленения с крестцом; 6 — большая седалищная вырезка; 7 — седалищная ость;
  • 8 — малая седалищная вырезка;
  • 9 — седалищный бугор; 10 — овальное отверстие; 11 — поверхность лонного сращения; 12 — безымянная линия; 13 — передняя нижняя ость; 14 — передняя верхняя ость.

Каждая безымянная кость состоит в сущности из трех сросшихся между собою костей: подвздошной (os illii), седалищной (os ischii) и лобковой, и2*4, иначе, лонной (os pubis).

На подвздошной кости следует отметить: гребень (crista), состоящий из трех параллельно расположенных гребешков, или губ; гребешки эти служат для прикрепления мышц. Кроме того спереди имеются две остиверхняя и нижняя (spina anterior super or et spina anterior inferior); такие же две ости (верхняя и нижняя) находятся на заднем крае подвздошной кости (spina posterior superior et spina posterior inferior). На внутренней поверхности подвздошной кости расположен линейный костный выступ — дуговая линия (linea arcuata),

Безымянная кость пятилетнего ребенка с внутренней стороны

Рис. 157. Безымянная кость пятилетнего ребенка с внутренней стороны: отдельные кости еще не сраслись; между ними прослойки хряща (процесс окостенения не закончен):

  • 1 — подвздошная кость;
  • 2 — хрящевой край подвздошной кости; 3 — ушковидная суставная поверхность; 4 — седалищная ость;
  • 5 — верхняя ветвь седалищной кости;
  • 6 — хрящевой край седалищной кости
  • (на месте будущего седалищного бугра); 7 — нижняя ветвь седалищной кости; 8 — прослойка хряща между седалищной и лобковой костями;
  • 9 — нижняя ветвь лобковой кости;
  • 10 — хрящевой край лобковой кости (на месте будущего лонного сращения);
  • 11 — верхняя ветвь лобковой кости; 12, 13 и 14 — прослойка хряща

на границе всех трех костей, составляющих безымянную кость.

Таз сзади

Рис. 158. Таз сзади:

  • 1 — 4-й поясничный позвонок;
  • 2 — крестец; 3 — запира тельная перепонка, закрывающая овальное отверстие; 4 и 6 — левая и правая лобковые кости; 5 — лонное сращение; 7 — крестцовобугровая связка;
  • 8 — седалищная кость; 9 — малое седалищное отверстие (между крестцовобугровой и крестцовоостистой связками); 10 — крестцовоостистая связка; 11 — большое седалищное отверстие; 12 — подвздошная кость.

и вверх от нее — подвздошная яма (fossa iliaca). Кроме того имеется ушковидная поверхность (facies auricularis) для сочленения с крестцовой костью.

Там, где сходятся края подвздошной и седалищной костей, между задней нижней остью подвздошной кости и седалищной остью имеется большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major); большая часть вырезки принадлежит подвздошной кости. На седалищной кости следует отметить: седалищный бугор (tuber ischii), седалищную ость (spina ischii) и между ними малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor).

На лобковой (или, иначе, лонной) кости имеем: лонный гребешок (pecten ossis pubis), который вместе с внутренней дуговой линией подвздошной кости образует грань между большим и малым тазом: книзу от этой линии — малый таз, кверху — большой таз.

Мужской таз спереди

Рис. 159. Мужской таз спереди:

  • 1 — 4-й поясничный позвонок; 2 — суставная капсула тазобедренного сочленения; 3 — подвздошнобедренная связка; 4 — запирательная перепонка;
  • 5 — лонное сращение; 6 — большой вертел бедренной кости; 7 — передняя верхняя ость; 8 — передняя поверхность крестцовоподвздошного сочленения.

На месте соединения всех трех костей имеется вертлужная впадина (fossa acetabuli) для сочленения безымянной кости с бедром. Кроме того между седалищной и лобковой костями (между ветвями их) образуется овальное отверстие (foramen obturaturn s. ovale), закрытое соединительнотканной перепонкой (запирательная перепонка — membrana obturatoria), служащей местом прикрепления для мышц.

Безымянные кости, правая и левая (именно лобковые кости), спереди соединяются между собой посредством хрящевого сращения (лонное сращение — symphysis ossium pubis). Сзади между безымянными костями помещается крестец, сочленяющийся с ними (именно с подвздошными костями). Подвздошнокрестцовые сочленения (articulatio sacroiliaca) в сущности полусуставы — это хрящевые сращения, в которых хрящ является расщепленным.

Линия между большим и малым тазом, т. е. линия, состоящая из внутренней дуговой линии и лонного гребешка, называется безымянной линией (linea innominata s. terminalis); эта линия окружает вход в малый таз; конец копчика и седалищные бугры ограничивают выход малого таза.

Выступ на месте соединения 5-го поясничного позвонка с крестцом называется мысом (promontorium); мыс лежит в плоскости входа в малый таз.

В тазе с каждой стороны имеется по две прочные связки — крест- цовобугровая (ligamentum sacrotuberosum) между крестцом и седалищным бугром и крестцовоостистая (ligamentum sacrospinosum) между крестцом и седалищной остью.

Этими связками большая и малая седалищные вырезки превращаются в большое и малое седалищные отверстия (foramen ischiadicum majus et minus).

Женский таз спереди

Рис. 160. Женский таз спереди;

1 — 4-й поясничный позвонок; 2 — лобковый угол.

Женский таз резко отличается от мужского: во-первых, большой таз у женщины ниже и шире, так как подвздошные кости больше отворочены в стороны; канал (полость) малого таза более объемист и широк вследствие того, что крестец более отворочен кзади, а седалищные кости — в стороны; вход в малый таз у женщин имеет форму поперечно расположенного овала, а часто почти круглую; вход у мужчин — форму «сердца» вследствие того, что мыс больше

Мужской таз сверху

Рис. 161. Мужской таз сверху:

1 — подвздошнопоясничная связка; 2 — большое седалищное отверстие; 3 — малое седалищное отверстие; 4 — подвздошнобедренная связка; 5 — лонное сращение; 6 — безымянная линия; 7 — передняя сторона подвздошнокрестцового сочленения (передняя подвздошнокрестцовая связка).

Женский таз сверху

Рис. 162. Женский таз сверху:

5 — 4-й поясничный позвонок; остальные обозначения, как на рисунке 161.

выдается вперед; выход у женщин шире, чем у мужчин, вследствие расхождения седалищных бугров.

Кроме того в женском тазе лобковые кости (под лонным сращением) образуют угол, близкий к прямому; у мужчин этот угол — острый (около 70°)

Мужской таз выше и уже, а женский короче и шире; абсолютные размеры женского таза больше соответствующих размеров мужского таза.

Мышцы тазового пояса

Выше мы видели целую группу мышц плечевого пояса; существование этих мышц стоит в связи со значительной подвижностью плечевого пояса. Тазовый пояс, наоборот, почти неподвижен, и соответственно этому мышц тазового пояса в собственном смысле этого слова не существует. Лишь одна мышца, именно квадратная мышца поясницы (musculus quadratus lumborum, рис. 93), несколько напоминает в этом отношении мышцы плечевого пояса. Эта мышца прикрепляется одной стороной к 12-му ребру, другой — к гребню подвздошной кости (в задней его части) и к подвздошнопоясничной фасции (рис. 103). При сокращении она наклоняет позвоночник в сторону (правая мышца — в правую сторону, левая мышца — в левую); при сокращении мышц той и другой стороны укрепляется позвоночный столб в нижней ее части.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>