Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Органы пищеварения

Пищеварительный тракт

Весь пищеварительный тракт покрыт изнутри слизистой оболочкой. Внутри стенок пищеварительного тракта имеются мышцы: поперечнополосатые — в полости рта, глотки и частично в заднепроходном отделе прямой кишки, гладкие — в остальных отделах.

Кроме того в стенках пищеварительного канала имеются железы.

Между мышечным слоем и слизистой оболочкой лежит слой подслизистой соединительной ткани; в пей находятся более крупные кровеносные сосуды.

Схема органов пищеварения

Рис. 219. Схема органов пищеварения:

  • 1 — нёбо; 2 — губы и ротовая щель; 3 — язык, над ним — полость рта; 4 — глотка; 5 — гортань; 6 — трахея;
  • 7 — пищевод; 8 — вход в желудок; 9 — желудок; 10 — выход из желудка; 11 —двенадцатиперстная кишка; 12 — тощая кишка; 13 — подвздошная кишка; 14слепая кишка;
  • 15 — червеобразный отросток; 16 — восходящая кишка;
  • 17поперечная кишка; 18 — нисходящая кишка;
  • 19сигмовидная кишка; 20 — прямая кишка.

Полость рта

Пищеварительный тракт начинается полостью рта (cavum oris).

Верхняя стенка полости рта называется твердым нёбом (palatum durum); сзади к твердому нёбу примыкает мягкое нёбо (palatum molle), висящая вниз складка слизистой оболочки, содержащая в себе мышцы.

Мягкое нёбо представляет собой подвижную перегородку между полостью рта и полостью глотки.

Средняя часть мягкого нёба, соответственно ее форме, называется язычком (uvula); по сторонам язычка нёбо образует две расходящиеся складки — нёбные дуги: передняя, нёбноязычная (arcus glossopalatinus), направляется к корню языка; задняя, нёбноглоточнал (arcus pharyngopalatinus), — к боковым стенкам глотки. Между этими дугами находятся нёбные миндалины (lonsillae palalinae).

Латеральная поверхность каждой миндалины состоит из плотной фиброзной оболочки (капсула); от нее отходят в различных направлениях пластинки, перекладины. Внутри много лимфатических фолликулов.

На медиальной поверхности много расщелин, носящих название лакун, или крипт; эти расщелины представляют собой отверстия каналообразных полостей, пронизывающих всю толщину миндалин.

Лакуны и каналообразные полости увеличивают поверхность соприкосновения с внешней средой. Это имеет то значение, что из фолликулов на медиальную поверхность миндалины и на поверхность стенок лакун могут выступать большие количества лимфоцитов и вести борьбу с инфекционными агентами.

С другой стороны закупорка отверстий каналообразных полостей может вести к воспалению и к скоплениям гноя в лакунах; в лакунах также могут задерживаться и скопляться остатки пищи и там загнивать.

Вход в глотку (между краем мягкого нёба и языком) называется зевом (isthmus faucium).

Продольновертикальный (сагиттальный) разрез через полость

Рис. 220. Продольновертикальный (сагиттальный) разрез через полость

рта и носа:

1 — надгортанник; 2 — второй шейный позвонок; 3 — язычок; 4 — вход в евстахиеву трубу; 5 — спинка турецкого седла; 6 — гипофиз; 7 — верхняя носовая раковина; 8 — верхний носовой проход; 9 — решетчатая горизонтальная пластинка; 10 — петуший гребень; 11 — лобная пазуха; 12 — носовая кость; 13 — средняя носовая раковина; 14 — средний носовой проход; 15 — нижняя носовая раковина; 16 — нижний носовой проход; 17 и 18 — губы; 19 — нижняя челюсть; 20 — твердое нёбо; 21 — одна из мышц языка; 22 — мягкое нёбо.

Стенки полости рта и зев; щеки от углов рта разрезаны горизонтально для более широкого раскрытия рта

Рис. 221. Стенки полости рта и зев; щеки от углов рта разрезаны горизонтально для более широкого раскрытия рта:

  • 1 и 11 — губы; 2 и 10 — уздечки губ; 3 и 9 — дёсны; 4 — твердое нёбо;
  • 6 — мягкое нёбо; 6 — язычок; 7 — зев; 8 — спинка языка; 12 — нёбноглоточная дужка; 13 — нёбная миндалина; 14 — нёбноязычная дужка.

Мышцы стенок полости рта следующие:

Круговая мышца рта (musculus orbicularis oris) — подкожная (рис. 57 и 58). Форма рта в виде поперечной щели зависит от сокращения так называемой: щечной мышцы (musculus buccinator, рис. 58), которая и держит круглое ротовое отверстие растянутым в стороны. Щечная мышца составляет собой наружную стенку ротовой полости. Одной стороной эта мышца прикрепляется к наружной поверхности челюстей в области 2-го и 3-го коренных зубов и к сухожильному тяжу, идущему от конца крыловидного отростка клиновидной кости к наружной поверхности нижней челюсти сзади 3-го коренного зуба; другой стороной мышца сливается с круговой мышцей рта.

Дно ротовой полости образуется челюстноподъязычной мышцей (musculus mylohyoideus, рис. 85).

Язык (lingua) своим корнем прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 56); он состоит из мышц, идущих в его массу от соседних костей, а также из мышц, целиком лежащих в массе языка. Первые производят движения языка как целого, вторые, сокращаясь, придают языку ту или иную форму.

Язык

Рис. 222. Язык:

  • 1 — грибовидные сосочки; 2 — листовидные сосочки; 3 — желобоватые сосочки;
  • 4 — нёбная миндалина; 5 — надгортанник; 6 — корень языка.

На слизистой оболочке спинки языка имеется очень большое количество сосочков. Различают четыре вида сосочков: 1) нитевидные (papillae filiformes) густо рассеяны по всей поверхности языка, покрыты многослойным плоским эпителием; 2) грибовидные (papillae fungiformes) рассеяны по всему языку, но в меньшем количестве, чем предыдущие; 3) желобоватые (papillae vallatae) находятся только у корня языка в небольшом количестве; вокруг каждого сосочка — желобок; 4) листовидные (papillae foliatae) представляют собой узкие складки на боковых сторонах корня языка.

Мышцы языка (продольновертикальный — сагиттальный, или разрез через нижнюю половину полости рта)

Рис. 223. Мышцы языка (продольновертикальный — сагиттальный, или разрез через нижнюю половину полости рта):

  • 1 — нёбноязычная мышца, находящаяся в нёбноязычной дужке; 2 — язык;
  • 3 — мышца подбородочноязычная, идущая от подбородка с задней его стороны;
  • 4 — верхняя челюсть; 5 — челюстноподъязычная мышца, образующая дно полости рта (мышца в поперечном разрезе); 6 — подъязычная кость; 7 — мышца подъязычноязычная, идущая от подъязычной кости; 8 — шилоязычная мышца, идущая от шиловидного отростка.

На концах вкусовых нервов имеются особые чувствующие аппараты, так называемые вкусовые почки, или луковицы (скопления цилиндрических эпителиальных клеток). Они находятся среди эпителия грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков, а также на передней поверхности мягкого нёба. Кроме того в слизистой оболочке языка находятся окончания простых чувствующих нервов (нервов общего чувствования — осязательных, болевых, температурных), а также скопления слизистых желез.

В мягком нёбе (в язычке и в обеих дужках) имеются мышцы; кроме того в мягкое нёбо идут мышцы от ближайших костных частей. Эти последние мышцы при своем сокращении поднимают нёбо кверху, растягивают его в стороны и прижимают к задней стенке глотки.

Мышцы, находящиеся в передних дужках, производят закрытие зева путем сближения дужек; при этом происходит также поднятие корня языка. Такое закрытие зева имеет место, например, при чихании.

При сокращении мышц, находящихся в задних дужках, задние дужки сближаются; если при этом происходит и поднятие мягкого нёба, то в результате верхняя часть глотки отделяется мягким нёбом от нижней ее части; это имеет место, например, при глотании (во избежание попадания пищи в носовую полость), при произношении звуков (без такого закрытия звуки приобретают носовой оттенок).

В полости рта имеются зубы, а в стенках полости — железы (рис. 224 и 225). Каждый зуб (dens) состоит из коронки (corona dentis), шейки (collum) и корня (radix); внутри зуба имеется полость (cavum dentis), заключающая в себе зубную мякоть — пульпа (pulpa). Пульпа состоит из соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервами. Коронка снаружи покрыта более плотным слоем — эмалью (substantia adamantina).

Верхние и нижние зубы с наружной стороны

Рис. 224. Верхние и нижние зубы с наружной стороны:

  • 1 — медиальный резец; 2 — латеральный резец; 3 — клык; 4 — первый малый коренной; 5 — второй малый коренной; 6 — первый большой коренной;
  • 7 — второй большой коренной; 8 — третий большой коренной

Как на верхней, так и на нижней челюсти имеется по 16 зубов, т. е. по 8 зубов с каждой стороны: по 2 резца, по 1 клыку, по 2 малых коренных зуба и по 3 больших коренных.

Слюнные железы; левая половина нижней челюсти удалена

Рис. 225. Слюнные железы; левая половина нижней челюсти удалена:

  • 1 — щечная мышца; 2 — язык; 3 — отверстие общего протока подъязычной и подчелюстной желез; 4 — проток подчелюстной железы; 5 — проток подъязычной железы; 6 — нижняя челюсть (поверхность распила);
  • 7 — подъязычная железа; 8 — челюстноподъязычная мышца; 9 — подъязычная

кость; 10 — подчелюстная железа; 11 — сонная артерия; 12 — внутренняя яремная вена; 13 — жевательная мышца; 14 — грудиноключичнососковая мышца; 15 — околоушная железа; 16 — проток околоушной железы; вблизи окончания проток разрезан и в него вставлен зонд, проходящий через выходное отверстие.

Каждый зуб находится в особом костном углублении челюсти (так называемая ячейка, или альвеола).

Слизистая оболочка, покрывающая зубные отростки верхней и нижней челюстей, называется десной, шейка каждого зуба одета десной со всех сторон.

Главная масса зуба состоит из дентина, представляющего собой соединительнотканное образование, основное вещество которого образовано из коллагенных волокон, сложенных в пучки и скрепленных особым склеивающим веществом; пучки пропитаны известковыми солями и окаймляют собой дентинные канальцы; снутри дентина имеется слой одонтобластов (зубообразователей); длинные отростки этих клеток пронизывают канальцы. Цемент, одевающий корень зуба, является настоящей костной тканью. Эмаль, покрывающая коронку, состоит из плотных пяти- или шестигранных призм, расположенных перпендикулярно к поверхности зуба; эмаль образуется из эпителия.

Существует так называемая зубная формула, имеющая особо важное значение для сравнительной анатомии; формула имеет вид дроби; в числителе обозначены верхние зубы, в знаменателе — нижние. Так как зубы с обеих сторон расположены симметрично, то ограничиваются обозначением лишь левых зубов. Зубы отмечаются, начиная со средины; обозначаются они начальными буквами их латинских названий: резцы (incisivi) — in; клык (caninus) — с; малые коренные (предмолярные, или щечные, — praemolares, или buccales) — р или Ь; большие коренные (molares) — m.

В полость рта открывается большое количество слюнных желез (glandulae salivales oris). По величине эти железы разделяются на малые и большие.

Глотка сзади; задняя стенка разрезана по средней линии и края разреза отворочены в стороны

Рис. 226. Глотка сзади; задняя стенка разрезана по средней линии и края разреза отворочены в стороны:

1 — хоаны; 2 — носовая перегородка; 3 — шиловидный отросток; 4 — мышцы, идущие от шиловидного отростка; 5 — околоушная железа; 6 — нёбно-глоточная дужка; 7 — нёбная миндалина; 8 — надгортанник; 9 — пищевод; 10 — щитовидная железа; 11 — вход в гортань; 12 — корень языка; 13 — язычок; 14 — нёбноязычная дужка; 15 — мягкое нёбо.

Малых желез много, и все они находятся в стенках полости рта. Большие железы расположены вне стенок полости, но их выводные протоки открываются в ротовую полость. Таких желез имеются три пары:

  • 1. Околоушная железа (glandula parotis) расположена между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком височной кости под наружным слуховым проходом; выводной стенонов проток (ductus stenonii) идет параллельно скуловой дуге и открывается на внутренней поверхности щеки против 2-го малого коренного зуба (рис. 52).
  • 2. Подчелюстная железа (glandula submaxillaris) расположена под мышечной диафрагмой рта (т. е. под челюстноподъязычной мышцей).
  • 3. Подъязычная железа (glandula sublingualis) расположена над мышечной диафрагмой рта.

Протоки обеих последних желез открываются на нижней стенке полости рта около средней линии, впереди языка, именно около так называемой уздечки языка (складка слизистой оболочки, идущая от нижней стенки рта к языку).

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>