Полная версия

Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Двенадцатиперстная кишка

Желудок у своего выхода переходит в тонкие кишки (intestinum tenue). Самая верхняя (ближайшая к желудку) часть тонких кишок называется двенадцатиперстной кишкой (duodenum); средняя часть — тощей кишкой (intestinum jejunum); за ней расположена подвздошная кашка (intestinum ileum). Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки вместе составляют тонкую кишку, имеющую в длину около 6 м.

Полость живота по удалении передней стенки

Рис. 230. Полость живота по удалении передней стенки:

  • 1 — хрящ 7-го ребра; 2 — правая доля печени; 3 — серповидная связка печени;
  • 4 — мечевидный отросток; 5 — левая доля печени; 6 — желудок; 7 — поперечная кишка (сзади сальника); 8 — большой сальник; 9 — сигмовидная кишка; 10 — средняя пупочная складка; 11 — боковые пупочные складки; 12 — подвздошная кишка; 13 — слепая кишка; 14 — пристеночная брюшина; 15 — дно желчного пузыря; 16 — круглая связка печени (в поперечном разрезе).

Длина двенадцатиперстной кишки равна приблизительно 12 поперечникам пальцев, откуда и происходит ее название (рис. 340): сначала двенадцатиперстная кишка идет в поперечном направлении, затем под прямым углом поворачивает вниз, а потом снова принимает поперечное и далее — восходящее влево направление. Соответственно этому части двенадцатиперстной кишки называются верхней горизонтальной, нисходящей и нижней горизонтальной (имеющей несколько восходящее влево направление). В нисходящей части, на задней ее стенке, открываются одним общим отверстием выводящие протоки двух больших желез пищеварительного канала — печени и поджелудочной железы (рис. 251).

Полость живота; большой сальник и поперечная кишка

Рис. 231. Полость живота; большой сальник и поперечная кишка

откинуты кверху:

  • 1 — большой сальник; 2 — поперечная кишка; 3 — тощая кишка;
  • 4 — брыжжейка; 5 — сигмовидная кишка; б — средняя пупочная складка;
  • 7 — боковые пупочные складки; 8 — подвздошная кишка; 9 — слепая кишка.

Тонкие кишки

В стенках тонких кишок имеются продольные и кольцевые мышцы. Кроме того здесь находятся очень мелкие лимфатические узелки, достигающие величины булавочной головки; это — одиночные (солитарные) фолликулы (no duli lymphatici solitarii). Местами они образуют плоскостные скопления овальной формы до 30 фолликулов и более — пейеровы бляшки (no duli lymphatici aggregati s. Peyeri); последние иногда достигают крупных размеров (до 10 см длины). Фолликулы и бляшки находятся главным образом в подвздошной кишке; в тощей же — фолликулов мало, а бляшек почти совсем нет. Те и другие имеют такое же назначение, как и фолликулы миндалин (см. стр. 219).

Стенка тонкой кишки в поперечном разрезе

Рис. 232. Стенка тонкой кишки в поперечном разрезе:

1 — одиночный фолликул; 2 — кишечные железы; 3 — ворсинки (увеличено в 30 раз).

Основные черты строения стенки тонкой кишки (в поперечном

Рис. 233. Основные черты строения стенки тонкой кишки (в поперечном

разрезе):

  • 1 — эпителий ворсинки; 2 — вена ворсинки; 3 — артерия ворсинки;
  • 4 — кишечная железа; 5 — капиллярная сеть; 6 — артерия; 7 — вена; 8,
  • 10 и 13 — мышечные слои; мышечные пучки в разных слоях имеют разное направление; 9 и 11 — сплетения лимфатических (млечных) сосудов;
  • 12 — подслизистая оболочка (рыхлый соединительнотканный слой);
  • 14 — лимфоидная ткань (по своему строению сходна с лимфатическими железами; эта ткань заходит внутрь ворсинок и кишечных желез, образуя собой как бы их остов); 15 и 16 —лимфатический (млечный) сосуд ворсинки.

В стенках тонких кишок имеются также железы, клетки которых выделяют пищеварительные соки; кроме того, имеются слизистые железы и отдельные слизистые клетки. Железы, выделяющие пищеварительные соки, имеют простую трубчатую форму и называются кишечными (или либеркюновыми) железами (glandulae intestinales s. Lieberktihnii).

Наконец в стенках тонких кишок имеются ворсинки (villi intestinales). По оси ворсинки проходит прямой лимфатический капилляр; он начинается у верхушки ворсинки слепым концом и затем переходит в сеть лимфатических капилляров. Продукты пищеварения жиров всасываются эпителием ворсинки, превращаются в нем в жировые капельки; затем они поступают в лимфатические капилляры; мельчайшие жировые капельки придают лимфе молочный вид (жировая эмульсия); поэтому лимфатические сосуды кишечника называются млечными. Остов ворсинки образован ретикулярной соединительной тканью. В ворсинке много гладких мышечных волокон, идущих от мышечного слоя стенки кишечника к верхушке ворсинки. При всасывании из кишечника ворсинка наполняется кровью, набухает и напрягается; сокращение же мышечных волокон ворсинки укорачивает и сморщивает ее; это способствует последующему оттоку из нее крови и лимфы.

Между ворсинками расположены упомянутые выше либеркюновы железы.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>