Вены

Рис. 326. Полые вены:

• 1 — яремная вена; 2 — подмышковая вена; 3 — левая безымянная вена;
• 4 — добавочная полунепарная вена; 5 — полунепарная вена; 6 — чревная артерия; 7 — верхняя брыжжеечная артерия; 8 — левая почечная вена;
• 9 — нижняя брыжжеечная артерия; 10 — поясничная восходящая вена; 11 — общая подвздошная вена; 12 — семенная вена; 13 — почка;
• 14 — надпочечник; 15 — печеночные вены; 16 — нижняя полая вена;
• 17 — непарная вена; 18 — верхняя полая вена; 19 — правая безымянная вена.

Кровь притекает к правой половине сердца по двум полым венам — верхней и нижней.

Рис. 327. Вены шеи:

1 — задняя лицевая вена; 2 и 3 — внутренняя яремная вена; 4 — наружная яремная вена; 5 — подключичная вена; 6 — передняя лицевая вена.

Верхняя полая вена (vena cava superior) образуется из слияния двух безымянных вен. Каждая безымянная вена (vena anonyma) образуется из слияния внутренней яремной вены (vena jugularis interna) с подключичной веной (vena subclavia); вблизи места слияния в подключичную вену впадает наружная яремная вена (vena jugularis externa); иногда наружная яремная вена сливается с внутренней яремной веной еще до впадения последней в подключичную вену.

Внутренняя яремная вена собирает кровь из мозга и мозговых оболочек. Внутри черепа от твердой мозговой оболочки (являющейся в то же время надкостницей черепных костей) отходят очень плотные соединительнотканные пластинки: большой и малый серповидные отростки (falx cerebri et falx cerebelli), мозжечковый намет (tentorium cerebelli) и крышка турецкого седла (diaphragma sellae). Вдоль прикрепления этих пластинок к твердой мозговой оболочке, в толще этой последней, имеются так называемые венозные пазухи (si nus); такие же пазухи имеются и в свободных краях пластинок. Эти пазухи представляют собой каналы с плотными неспадающимися стенками; эти каналы получают кровь из вен мозга и мозговых оболочек. Все эти каналы соединяются между собой в одну общую систему и имеют общий сток (confluens sinuum) около внутреннего затылочного возвышения. Отсюда кровь по поперечным, пазухам (sinus trans versi), находящимся у места отхождения мозжечкового намета от твердой мозговой оболочки, направляется к яремным отверстиям; пазухи находятся у места отхождения мозжечкового намета от твердой мозговой оболочки; продолжением поперечных пазух и являются внутренние яремные вены, как бы выходящие из полости черепа через эти яремные отверстия.

Рис. 328. Вены лица:

• 1 — передняя лицевая, вена; 2 и 5 — височные вены; 3 — задняя лицевая вена; 4 — общая лицевая вена; 6 — внутренняя челюстная вена; 7, 8 и 9 — внутренняя яремная вена; 10 — затылочная вена; 11 — наружная яремная вена;
• 12 — наружная сонная артерия.

Рис. 329. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки; продольновертикальный (сагиттальный) разрез черепа; все удалено, кроме отростков твердой мозговой оболочки и венозных пазух:

а — лобная кость, Ъ — теменная кость, с — затылочная кость, d — клиновидная кость, е — решетчатая кость,/— носовая кость; А — передняя яма черепа;

В — средняя яма черепа; С — задняя яма черепа; D — мозжечковый намет; Е — большой серповидный отросток; 1 — верхняя стреловидная пазуха; 2 — нижняя стреловидная пазуха; 3 — внутренние мозговые вены, впадающие в пазухи; 4 — прямая пазуха; 5 — сток для всех пазух; 6 — поперечная пазуха.

Рис. 330. Венозные пазухи; основание черепа изнутри (сверху):

А — передняя яма черепа; В — средняя яма; С — задняя яма; 1 и2 — верхние и нижние зрительные вены; 3 — пещеристая пазуха; 5 — поперечная

пазуха (см. рис. 26); 6 — сток для всех пазух; 7 — яремное отверстие (здесь оканчивается поперечная пазуха и переходит в яремную вену).

Все вены верхней конечности собираются в подключичную вену (vena subclavia).

Вены грудной и брюшной стенок собираются с каждой стороны в отдельные стволы: непарная вена (vena azygos, рис. 326) справа и верхняя и нижняя полунепарные вены (у. hemiazygos) слева.

Полунепарные вены сливаются в один ствол и впадают в непарную вену, а непарная вена вливается в верхнюю полую вену.

Нижняя полая вена (vena cava inferior, рис. 326) образуется на уровне 4-го поясничного позвонка из слияния двух общих подвздошных вен (v. iliacae communes).

Ветви нижней полой вены получают кровь из задней брюшной стенки, из диафрагмы, а также из почек, надпочечных желез и яичек у мужчин или яичников у женщин.

Вены, собирающие кровь из желчного пузыря, желудка, кишок, поджелудочной железы и селезенки, соединяются в одну воротную вену (vena portae), которая направляется к печени, где и распадается на целую сеть капилляров.

Таким образом к печени кровь направляется по двум путям: 1) по печеночной артерии и 2) по воротной вене (см. стр. 250 и 251).

Из печени кровь оттекает по печеночным венам, впадающим в нижнюю полую вену в том ее месте, где она прилегает к вырезке заднего края печени.

Рис. 331. Вены правой верхней конечности (передняя ладонная сторона); через апоневроз просвечивают отдельные мышцы:

• 1 — большая грудная мышца; 2 — передняя зубчатая мышца; 3 — широкая спинная мышца; 4 — подкожная вена латеральной стороны плеча (v. cephalica);
• 5 — подкожная вена медиальной стороны плеча (v. basilica) и подкожный нерв (черная линия); 6 — сгибатели кисти; 7 — ладонный апоневроз;
• 8 — плечелучевая мышца; 9 — двуглавая мышца плеча; 10 — дельтовидная мышца. Вены обозначены белыми линиями, нервы — черными.

Общая подвздошная вена (vena iliaca communis) образуется из слияния подчревной и наружной подвздошной вен.

Подчревная вена (vena hypogastrica) собирает кровь из тазовых органов, стенок таза и промежности. Вены тазовых органов благодаря обильным анастомозам образуют целый ряд сплетений, из которых отметим геморройные сплетения (plexus haemoroidalis) около прямой кишки.

Наружная подвздошная вена (vena iliaca externa) представляет собой продолжение бедренной вены (vena femoralis) выше уровня пупартовой связки. Бедренная вена собирает кровь с вен ноги — поверхностных и глубоких.

Рис. 332. Полусхематическое изображение всех корней воротной вены:

• 1 — верхняя брыжжеечная вена; 2 — восходящая кишка; 3 — воротная вена;
• 4 — печень; 5 — желчный пузырь; 6 — желудок; 7 — селезеночные вены;
• 8 — селезенка; 9 — желудочносальниковая вена; 10 — нижняя брыжжеечная вена; 11 — нисходящая кишка; 12 — геморроидальные вены; 13 — тонкие кишки
• (см. также рис. 316).

Рис. 333. Вены правой нижней конечности:

• 1 — бедренная артерия;
• 2 — бедренная вена;
• 3 и 4 — большая подкожная вена (v. saphena snagna); 5 — большой подкожный нерв (n. saphenus magnus).

Рис. 334. Схема кровеобращения взрослого:

А, В, С и D — сердце; Е, F, G, Н, I — капиллярные сети в соответствующих органах и частях организма. Е — легкое, альвеолы и мельчайшие бронхиолы (паренхима легких); F — печень;

G — непарные органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь); Н — нижняя половина тела; I — верхняя половина тела; а — верхняя полая вена; Ь — нижняя полая вена; с — легочная артерия; d — легочная вена; е — аорта;/— ветви аорты к верхней половине шеи; g — ветви аорты к печени; h — ветви аорты к непарным органам брюшной полости; i — к нижней половине тела; к — воротная вена; I — печеночные вены.