Социально-экономический ущерб от пищевых заболеваний и мониторинг этих болезней

Социально-экономический ущерб от пищевых заболеваний

Статьи в газетах и журналах, передачи по телевидению и радио, научная литература, деятельность правительственных организаций и опросы общественного мнения выражают озабоченность безопасностью потребляемых пищевых продуктов. Очевидно, что данная проблема является одной из самых насущных. Пестициды, минеральные удобрения, соли тяжелых металлов, ветеринарные препараты и т. д., широко применяемые в сельском хозяйстве, отходы промышленных предприятий и транспорта, радионуклиды, как следствие катастроф или халатного отношения к природе, возбудители эмерджентных зоонозов загрязняют почву, воздух, воду, растения, попадают в организм сельскохозяйственных, промысловых животных, рыб, пчел, а через них — в продукты питания человека.

Доступ к достаточному количеству безопасных и полноценных продуктов питания является важнейшим фактором для поддержания жизни и укрепления здоровья. Опасные продукты питания, содержащие болезнетворные бактерии, вирусы, паразиты или вредные химические вещества, являются причиной более 200 заболеваний — от диареи до онкологических болезней. По различным оценкам, 600 млн человек — почти каждый 10-й человек в мире — заболевают после употребления загрязненных пищевых продуктов и 420 000 человек ежегодно умирают. При этом до 40 % случаев болезней пищевого происхождения приходится на детей в возрасте до пяти лет — ежегодно умирает до 125 000 человек. Диарейные болезни являются самыми распространенными заболеваниями, развивающимися в результате употребления загрязненных пищевых продуктов. По данным ВОЗ ежегодно 550 млн человек заболевают и 230 тыс. — умирают.

Пищевые заболевания — это инфекционные болезни или интоксикации, вызванные бактериями, вирусами или химическими веществами, попадающими в организм через контаминированную воду или пищу.

Вопросы безопасности пищевых продуктов, питания и продовольственной безопасности населения взаимосвязаны. Некачественные продукты питания приводят не только к возникновению болезней, но и дефициту питания. При этом особенно страдают дети грудного и раннего возраста, пожилые лица и больные. Важным фактором является и то, что пищевые заболевания могут служить препятствием для развития экономики, так как они создают нагрузку на систему общественного здравоохранения, препятствуют развитию торговли и туристической отрасли.

Выявление одного отдельно взятого загрязненного пищевого компонента может привести к отзыву значительного количества пищевых продуктов, что повлияет на крупные экономические убытки, вызванные введением торгового эмбарго. В условиях глобализации мировой экономики эффективную борьбу с пищевыми заболеваниями можно обеспечить только посредством тесного сотрудничества между правительствами разных стран.

Можно сказать, что проблема безопасности пищевых продуктов по своей общечеловеческой значимости не уступает проблеме разоружения. Через какое-то время людям не потребуется «количество» продуктов, так как их загубит не голод, а низкое качество продуктов питания.

Структура основных источников пищевых заболеваний отображена на рис. 1.1 [2].

Это еще раз позволяет заключить, что главными источниками пищевых заболеваний человека являются сырье и продукция животного происхождения.

Особую озабоченность вызывает микробная (бактериальная) контаминация пищевых продуктов, с которой связано все возрастающее количество пищевых инфекций и интоксикаций во всех регионах мира. Именно бактерии являются причиной наиболее распространенных пищевых заболеваний (рис. 1.2) [3].

В нашей стране, так же как и в большинстве стран, наиболее частой причиной пищевых заболеваний являются микроорганизмы. Только по официальным данным ущерб от пищевых болезней в 2016 г. составил более 26,5 млрд руб. При этом острые кишечные инфекции и сальмонеллезы вошли в группу заболеваний, имеющих наибольшую экономическую значимость.

Ущерб, наносимый некоторыми эмерджентными зоонозами.

В Российской Федерации наиболее распространенной пищевой токси- коинфекцией в 2015 г. признан сальмонеллез, на долю которого пришлось 36 929 (12,3 %) случаев всех зарегистрированных в стране пищевых заболеваний установленной этиологии (244 916) [5]. Расчетный ущерб от заболевания составил 2 244 767,8 тыс. руб.

Инфекции, вызванные веротоксигенными штаммами Е. coli, стали причиной 12 485 (5,1 %) случаев заболеваний. Кампилобактериоз, иер- синиоз отмечали у населения довольно редко (2265 и 1812 случаев соответственно).

Наиболее распространенные факторы передачи пищевых инфекций и интоксикаций в странах ЕС в 2014 г.

Структура основных источников пищевых заболеваний

Рис. 1.1. Структура основных источников пищевых заболеваний

Этиология пищевых заболеваний

Рис. 1.2. Этиология пищевых заболеваний

В 2016 г. на долю сальмонеллеза пришлось 38 813 (12,8 %) случаев всех зарегистрированных в стране пищевых заболеваний установленной этиологии (304 459). Расчетный ущерб от заболевания составил 2 435 445,3 тыс. руб.

Инфекции, вызванные веротоксигенными штаммами Е. coli, были выявлены в 12 995 случаев (4,3 %). Заболеваемость кампилобактери- озом и иерсиниозом, как и в 2015 г., отмечали у населения довольно редко (2356 и 1862 случаев соответственно). На рис. 1.3 показано процентное соотношение отдельных эмерджентных пищевых зоонозов, зафиксированных в Российской Федерации в 2015 и 2016 г. [5].

Структура заболеваемости отдельными эмерджентными пищевыми зоонозами в Российской Федерации

Рис. 1.3. Структура заболеваемости отдельными эмерджентными пищевыми зоонозами в Российской Федерации

  • — Сальмонеллез; — Е. coli;
  • — Кампилобактериоз; — Иерсиниоз

За рубежом (страны ЕС, США) несомненное «лидерство» в списке наиболее распространенных эмерджентных пищевых зоонозов принадлежит сальмонеллезу и кампилобактериозу. Крупные вспышки сальмонеллеза обычно привлекают внимание СМИ, однако от 60 до 80 % всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве. Кроме того, Salmonella входит в число микроорганизмов, у которых появилось определенное количество антибиотикоустойчивых серотипов, встречающихся в пищевой цепи. В США в 2016 г. официально зарегистрировано 132 случая вспышек сальмонеллеза, заболело при этом 3047 человек. По оценкам CDC (США, Атланта) сальмонеллы ежегодно вызывают около 1,2 млн болезней, 23 000 госпитализаций и 450 смертей. Пища является источником около 1 млн из этих болезней. В странах Евросоюза в 2016 г. официально зарегистрировано 94,530 случаев на 100 тыс. населения, а в структуре пищевых заболеваний сальмонеллы занимают второе место после кампилобактериоза.

Кампилобактериоз, так же как и сальмонеллез, считается самой распространенной бактериальной причиной гастроэнтерита человека в мире.

Кампилобактериоз обычно протекает легко, но может быть смертельным для маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Случаи кампилобактериоза в странах Евросоюза регистрируются чаще, чем сальмонеллеза, большинство из них спорадические. В 2016 г. было зарегистрировано 246,307 случаев на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза превышает заболеваемость сальмонеллезом. Что касается США, то в 2016 г. официально зарегистрировано 18 вспышек, в которых пострадало 152 человека. Фактором передачи инфекции в большинстве случаев являются вода и плохо проваренное мясо домашней птицы.

Листериоз встречается, как правило, значительно реже, чем другие эмерджентные зоонозы, однако социальный и экономический ущерб от этой эмерджентной пищевой зоонозной инфекции очень велик. Это связано с высоким уровнем смертности и большими экономическими издержками, которые несет перерабатывающая и пищевая промышленность вследствие проведения необходимых мероприятий по выявлению и борьбе с возбудителем.

В США ежегодный ущерб от пищевого листериоза оценивается в пределах 300 млн долл. Эти затраты включают медицинские расходы, связанные с заболеванием людей и их смертью, а также расходы пищевой промышленности, оптовой и розничной торговли. Учитывая, что листерии могут размножаться в некоторых готовых к употреблению пищевых продуктах при низких температурах, которые традиционно используют для подавления роста бактерий, пищевая промышленность в этой стране несет дополнительные расходы для предотвращения выпуска инфицированной продукции. В странах Евросоюза в 2016 г. было зарегистрировано 2,536 случаев листериоза на 100 тыс. населения.

Расчетный ежегодный экономический ущерб, наносимый инфекцией Е. coli в США составляет более 80 млн долл. При этом, по итогам 2016 г., зарегистрировано 25 вспышек, в которых пострадало 306 человек. Что касается ЕС, то в структуре пищевых заболеваний инфекции, вызванные Е. coli, занимают четвертое место с показателем заболеваемости 6,378 на 100 тыс. населения.

Не говоря уже о смертности, заболеваемости и причиняемых людям страданиях, зоонозные болезни наносят большой экономический урон из-за потери продуктивности животных (мяса, молока, яиц), падежа, затрат на ветеринарный осмотр, микробиологические исследования, карантин, организацию транспортировки и убоя больных животных, выбраковки мяса, дезинфекцию, защиту персонала и окружающей среды. Согласно данным экспертного комитета ВОЗ, эти болезни у животных приводят к потере 30 млн т молока ежедневно, т. е. такого количества, которого было бы достаточно для обеспечения 200 млн детей двумя стаканами молока ежедневно.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >