Оценка утраты трудоспособности — важнейший инструмент обоснования возраста досрочного выхода на пенсию

Трудоспособность как социально-экономическое явление, влияющее на установление пенсионного возраста

Исследование понятийного аппарата «трудоспособность», «утрата трудоспособности» и связанных с ними категорий «здоровье», «инвалидность» и ряда других является вопросом не столько теоретическим, но преимущественно практическим. Ведь сами категории, понятия, термины, их содержание служат инструментом регулирования социальной защиты практически всего населения любой страны. Так, понятие «трудоспособность» отражает возможность полноценной (или ограниченной по уровню) трудовой деятельности, выступает в качестве определения инвалидности, возрастного рубежа для определения пенсионного возраста, установления социальных гарантий для лиц, утративших трудоспособность, на различных уровнях: федеральном, региональном и муниципальном.

При рассмотрении понятия «трудоспособность» важно иметь в виду, что предметное поле этой категории входит в более широкое понятийное пространство категории «социальная защита населения», которая является ключевой при организации социальной политики государства с помощью широкого комплекса законодательных актов, органов управления, социальной и медицинской инфраструктуры, информационного освещения социально значимых вопросов по этой теме, научно-исследовательской и образовательной деятельности, включая:

  • • источники права — международное право и действующие законодательные и нормативно-правовые акты страны по вопросам социальной защиты;
  • • практическую деятельность органов государственной власти и управления, специальных учреждений по организации и реализации социальной защиты населения на всех уровнях управления;
  • • бытовые представления всего населения — оценку собственной социальной защищенности и социальной защиты, их источники, способы организации жизнедеятельности при утрате трудоспособности и наступлении инвалидности;
  • • информационное освещение — средства массовой информации;
  • • политические аспекты — использование и толкование данной терминологии политическими деятелями, в том числе в политических целях;
  • • научные исследования и образовательная деятельность — значительное число специалистов в данной сфере.

В научной литературе содержание категорий «трудоспособность», «утрата трудоспособности» представлено только в форме весьма общих определений. Практически отсутствуют полноценные исследования ее социальной, биологической и экономической составляющих. В периодических научных социально-экономических изданиях данные дефиниции связаны, прежде всего, с категориями «здоровье» и «социальная защита», а сама категория «трудоспособность» применяется в контексте базовой основы категории «инвалидность». В советский период изучение психофизиологических возможностей человека связывалось с другой схожей категорией — «работоспособность», что диктовалось установками на раскрытие резервов человека по повышению производительности труда.

Если судить по доступным публикациям, можно сделать вывод о том, что общие положения, а тем более понятийно-категориальный аппарат, раскрывающие социальную значимость категорий «трудоспособность» и «утрата трудоспособности» как основы самостоятельной научной парадигмы психофизиологических и социальных возможностей современных типичных представителей работников, еще окончательно не сформирован. В то же время для реализации данного научного проекта существуют предпосылки — практический запрос со стороны социальных, политических и экономических представителей российского социума.

Поскольку необходимость обеспечения системности повышения уровня осмысления возможностей данных дефиниций как социального инструментария в правовой, социальной, медицинской и экономической сферах уже очевидна, постольку существует настоятельная необходимость для формирования научно-обоснованного понятийно-категориального аппарата, раскрывающего его собственную предметную сферу.

В этой связи при рассмотрении дефиниции «трудоспособность» важно проанализировать:

а) правовые процедуры определения ее снижения, установления частичной или полной утраты;

б) важнейшие формы социальных гарантий, применяемые при их установлении в связи с утратой трудоспособности, поскольку предоставление различных форм социальной защиты возможно только при наличии критериев, отражающих качественные или количественные характеристики снижения трудоспособности.

Правовые процедуры определения утраты трудоспособности для целей определения права на пособия и пенсии в Российской Федерации существуют в законодательно-определенных случаях наступления временной нетрудоспособности, стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности и инвалидности, что происходит в индивидуальном порядке на основе медицинских1 и медико-социальных процедур. Что касается установления связи между утратой трудоспособности в силу биологических (возрастных) причин и назначением пенсий в связи с возрастом, то она устанавливается на основе баланса сложного комплекса факторов с помощью косвенных показателей:

  • — с учетом оценки состояния здоровья населения, что подразумевает необходимость дополнительных расходов на лечение и социальный уход, которые кратно возрастают в старших возрастных группах[1] [2];
  • — демографических характеристик, включая состояние возрастной структуры населения, удельного веса старших возрастных групп и групп трудоспособного возраста;
  • — экономической ситуации на рынке труда (наличие вакансий и удельного веса безработных, страховой нагрузки на работающее население, ее доли по отношению к заработной плате и ВВП), а также финансовой сбалансированности бюджетов фонда пенсионного страхования и государственного бюджета.

Кроме того, важно учитывать пожелания людей трудиться или находиться на заслуженном отдыхе. Социологические опросы свидетельствуют, что практически половина респондентов, достигших пенсионного возраста, в большинстве регионов России хотела бы заниматься посильной трудовой деятельностью. Поэтому целесообразно установить порядок, при котором учитывались бы мнения и пожелания людей при наступлении у них не календарной, а биологической старости, и тем самым предоставить им возможность выбора между продолжением посильной трудовой деятельности или выходом на пенсию.

Особого внимания заслуживает наблюдаемый в странах Западной Европы феномен «молодых стариков» — людей, перешагнувших 65-летний рубеж, которые по образу жизни, состоянию здоровья и трудоспособности, спектру интересов, тяге к знаниям вполне вписываются в круг людей среднего возраста1.

В настоящее время в документах МОТ для случаев утраты трудоспособности используется термин «лица с ограниченными возможностями», по которым ведется статистика. Например, в странах Европейского союза в среднем 27,9 % лиц с ограниченными возможностями получают пособия по инвалидности, что, однако, не считается высоким уровнем Согласно Европейской системе комплексной статистики социальной защиты, применяемой с 1981 г., установлен следующий перечень функций социальной защиты населения: здравоохранение, неработоспособность (утрата трудоспособности), старость, потеря кормильца, поддержка семьи, безработица, жилье и социальная неустроенность[3] [4].

При этом МОТ отмечает, что международная правовая база в области прав человека содержит множество прямых ссылок на право людей с ограниченными возможностями на социальную защиту. Всеобщая декларация прав человека 1948 г. и Международный пакт 1966 г. об экономических, социальных и культурных правах содержат общее признание данного права, в то время как конвенция ООН о правах лиц с ограниченными возможностями описывает данное право более подробно[5].

В 2012 г. Международной конференцией труда была принята рекомендация № 202 о минимальных уровнях социальной защиты, определяемых на национальном уровне, которая ставит задачу перед государствами — членами МОТ по решению проблем с бедностью и неравенством. Предлагается при организации национальных систем социальной защиты учитывать их специфику, поддерживать уровень благополучия на протяжении всех этапов жизненного пути человека, гарантировать доступ к медицинскому обслуживанию и другим социальным услугам и, как минимум, обеспечивать возможность получения базового дохода.

В концепции социальной защиты «для всех», нашедшей отражение в рекомендации МОТ № 202, закреплены принципы универсализма социальной защиты, прямо вытекающие из основных положений Всеобщей декларации прав человека и Пакта об экономических, социальных и культурных правах, закрепляющих право на социальное обеспечение в качестве неотъемлемого права человека.

Рекомендация МОТ № 202 уточняют позицию МОТ по широкому кругу вопросов, включая гарантии для лиц с различной степенью трудоспособности1:

  • — основные гарантированные доходы не ниже национально установленного минимального уровня для лиц экономически активного возраста, не способных получать достаточный доход, в частности, в результате болезни, безработицы, беременности и родов, утраты трудоспособности;
  • — основные гарантированные доходы не ниже национально установленного минимального уровня для лиц пожилого возраста.

Следует отметить, что в отечественной практике различные аспекты оценки утраты трудоспособности и меры по их компенсации наиболее полно используются в институте страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Так, в Федеральном законе от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» достаточно подробно раскрыты виды нетрудоспособности, способы их классификации, фиксации и набор выплат, направленных на материальную компенсацию их последствий.

Для этого риски последствий производственных травм и профессиональных заболеваний группируются по следующим видам:

  • а) по качественным характеристикам последствий:
    • — временная утрата трудоспособности,
    • — частичная постоянная (стойкая) утрата трудоспособности,
    • — полная постоянная (стойкая) утрата трудоспособности,
    • — смертельный исход;
  • б) по стоимостным характеристикам последствий:
    • — оценка совокупных потерь рабочего времени,
    • — стоимостная оценка затрат[6] .
    • 2

Таким образом, предметом социальной защиты в случаях производственного травматизма и профессиональных заболеваний выступают риски повреждения здоровья, жизни и трудоспособности, что требует компенсации вреда, причиненного гражданину путем возмещения ему убытков, связанных с лечением и реабилитацией, утратой трудоспособности, а для его иждивенцев — выплаты пособий в случае его смерти.

Для случаев утраты трудоспособности в значительной степени применяется пенсионное обеспечение в связи с инвалидностью, а для массовых случаев существенной утраты трудоспособности в связи с вредными и опасными условиями труда предоставляются досрочные пенсии.

Для организации мер по социальной защите застрахованных лиц соответствующие органы и организации фиксируют и анализируют состояние с последствиями несчастных случаев и профессиональных заболеваний, отмечая важнейшие их виды, а также динамику изменений. Так, по данным Фонда социального страхования РФ, в стране наблюдается увеличение доли несчастных случаев на производстве с тяжелым исходом.

В этой связи важно проанализировать формы утраты трудоспособности, включая ее важнейшие разновидности. Например, в Российской Федерации одной из разновидностей косвенного определения профессиональной утраты трудоспособности является способ периодического подтверждения персоналом своих психофизиологических и профессиональных качеств (тестирования) для определения возможности индивидами полноценно выполнять должностные обязанности и профессиональную деятельность. Данные методы тестирования используются на объектах повышенной опасности (атомные, гидравлические и тепловые электростанции, транспорт). Они также широко применяются в других профессиях с повышенными рисками ответственности за жизнь и здоровье других людей, когда возрастной рубеж, на котором происходит существенное снижение трудоспособности, определяется с помощью медико-профессиональных экспертиз, включая специальные тренажерные стенды.

Данные процедуры тестирования используются для допуска персонала к работе и предусмотрены в регламентах исполнения соответствующих видов работ: если состояние здоровья и психофизиологическое состояние не позволяют работнику выполнять предусмотренные профессиональные обязанности, то речь идет о необходимости его перевода на другую работу (пенсия не назначается), что предусмотрено ст. 213 Трудового кодекса РФ, а также постановлениями Правительства РФ1.

Одной из основных форм социальной защиты застрахованных лиц в Российской Федерации является институт досрочных пенсий, основанием функционирования которого являются различные причины, неблагоприятно воздействующие на трудоспособность человека:

  • — вредные, тяжелые и опасные факторы условий труда (Списки № 1 и 2);
  • — психофизиологические факторы, связанные с постоянной повышенной эмоциональной и психологической нагрузкой и высокой степенью ответственности за результаты труда (отдельные категории медицинских, педагогических и творческих работников);
  • — медико-биологические, социальные особенности развития личности и специфика региональных условий проживания (инвалиды по зрению, лилипуты, многодетные матери, лица, длительное время проработавшие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Следует подчеркнуть, что при назначении данных видов досрочных пенсий оценка утраты трудоспособности в индивидуальном порядке не производится и не фиксируется, но по факту признается. Согласно ст. 27 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» досрочные пенсии устанавливаются в связи с условиями труда, которые характеризуются опасностью, тяжестью, вредностью, интенсивностью, напряженностью[7] [8].

К разновидностям пониженной трудоспособности, заслуживающей права на досрочное пенсионное обеспечение, относится набор случаев и перечень категорий граждан, перечисленных в ст. 28 Федерального закона 173-ФЗ[9].

Таким образом, категория «утрата трудоспособности» в той или иной степени присутствует в различных механизмах и институтах социальной защиты работников от профессиональных рисков (табл. 9.1).

Таблица 9.1

Присутствие категории «утрата трудоспособности» в правовых пространствах различных механизмов и институтов социальной защиты работников от профессиональных рисков

Виды социальной защиты

Разновидности утраты трудоспособности

Методы оценки утраты трудоспособности

Пенсионное

страхование

Старость

Не определяется

Инвалидность

Определяется МСЭК

Утрата кормильца

Фиксируется по факту

Досрочное пенсионное страхование согласно ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»

Занятым во вредных и опасных условиях труда ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»

Не определяется в соответствии с экспертными оценками — Список № 1

Занятым во вредных и опасных условиях труда ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»

Не определяется в соответствии с экспертными оценками — Список № 2

Досрочное пенсионное обеспечение согласно ст. 28 Федерального закона «О трудовых пен- сиях в Российской Федерации»

Гражданам, работавшим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях

Не определяется

Работникам здравоохранения

Не определяется

Работникам образования

Не определяется

Женщинам, родившим и воспитавшим пять и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет

Не определяется

Инвалидам вследствие военной травмы

Определяется

Инвалидам по зрению

Определяется

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Временная утрата трудоспособности

Определяется врачом

Стойкая частичная утрата трудоспособности

Определяется МСЭК

Инвалидность III, II и I групп

Определяется МСЭК

Пенсия иждивенцам погибших на производстве

Определяется МСЭК

Процедура проверки психофизиологических

Летчики, диспетчеры электростанций и ряд др.

Определяется

Виды социальной защиты

Разновидности утраты трудоспособности

Методы оценки утраты трудоспособности

и профессиональных качеств персонала на объектах повышенной опасности

* МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Как видно из табл. 9.1 в большинстве видов пенсионного обеспечения трудоспособность не устанавливается, за исключением пенсий по инвалидности. Во многом это связано с рядом причин: отсутствием развитых институтов страхования от рисков утраты трудоспособности в советский период, что все еще не удалось восполнить и до настоящего времени, значительными масштабами досрочных пенсий, которые препятствуют формированию личного страхования работников от профессиональных рисков.

Упрощенность методов оценки утраты трудоспособности с помощью медико-социальных макроэкономических показателей, без учета воздействия факторов производственной среды и продолжительности их влияния на организм работников в течение рабочих периодов, привело к отрицательным последствиям и, прежде всего, к невостребованности изучения природы профессиональных рисков с позиции длительного воздействия факторов риска на здоровье и трудоспособность работников.

Показатель «трудоспособность» является важнейшим индикатором при рассмотрении возможностей повышения (или понижения) пенсионного возраста. При определении его количественных характеристик необходимо опираться на статистику типичной утраты трудоспособности работников в старших возрастных группах, включая ее величины по профессиональному, региональному и гендерному признакам.

При анализе трудоспособности исследователи отмечают значительную сложность оценки данного феномена, поскольку на его характеристики влияет сложная комбинация факторов: состояние здоровья, условия труда, быта, величина интенсивности труда, степень утомления в течение рабочей смены, недели, месяца; доступность качественной медицинской помощи; возможность занятия посильной трудовой деятельностью в старших возрастах (или в случае инвалидности); удовлетворенность материальным достатком.

В этой связи для целей социальной защиты важно располагать достоверными данными о продолжительности здоровой жизни, включая уровни заболеваемости после достижения пенсионного возраста, а также продолжительности периодов жизни в старших возрастах, требующих ухода.

Сложный комплекс этих факторов проявляется во взаимоотношениях основных субъектов социальных и социально-трудовых отношений и их интересов.

  • 1. На личностном уровне трудоспособность — это базовое условие жизнедеятельности человека, его биологические характеристики, когда с возрастом происходит ухудшение здоровья и утрата трудоспособности, что является главенствующим фактором для принятия решений о возможности продолжать трудовую деятельность.
  • 2. На уровне работодателей возраст существенного снижения трудоспособности работников оценивается ими на основе индивидуального подхода, с учетом сложности и характера труда, что особенно характерно для предприятий, применяющих сложные технологии и оборудование, требующие новых знаний, что обуславливает принятие решений работодателями по обновлению кадров, особенно в тех сферах трудовой деятельности, где знания и квалификация быстро устаревают.

Существенное влияние оказывают также условия труда и профессиональная деятельность. Занятость во вредных и опасных производствах, наличие высоких физических и психологических нагрузок, приводящих к хроническому утомлению (что характерно для рабочих добывающих отраслей экономики, отраслей первичной переработки и транспорта), величина фактического выхода на пенсию в промышленно развитых странах и в России в XX в. была на пять и более лет ниже, чем у работников умственного труда[10].

  • 3. На уровне государства, призванного сбалансировать интересы личности, социума, работника, работодателя, требуется организовать труд в старших возрастных группах и систему медицинской помощи, финансовое обеспечение пенсионеров и учитывать многие другие вопросы, связанные с определением количественных показателей утраты трудоспособности для определения пенсионного возраста, для чего необходимо использовать следующие методы:
    • — оценку удельных весов старших возрастных групп и лиц трудоспособного возраста (демографическую структуру населения), что влияет на ситуацию на рынке труда и на финансовое состояние пенсионного обеспечения;
    • — анализ экономических факторов — состояние с оплатой труда и возможности резервировать ее определенную часть на пенсионное страхование.

Показатели трудоспособности и здоровья ухудшаются с возрастом1. Кроме того, в пожилом возрасте возникают другие состояния здоровья, которые не охвачены традиционными классификациями болезней. Они могут быть хроническими (например, старческая дряхлость, распространенность которой у людей старше 65 лет может составлять около 10 %) или носить острые формы. Около 80 % лиц старшего поколения в России страдают множественной хронической патологией. В среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается четыре-пять различных хронических заболеваний[11] [12].

Для характеристики качества общественного здоровья универсальным показателем служит величина ожидаемой продолжительности жизни, которая в обобщенном интегральном виде характеризует совокупные условия жизнедеятельности и уровень смертности населения. Использование данного показателя применяется для косвенной оценки трудоспособности населения, которая тесно зависит от состояния здоровья населения[13].

В начале XXI в. ОПЖ при рождении (совместно для обоих полов), согласно последним из опубликованных Росстатом данных, превысила 70 лет, составив в 2014 г. 70,7 года[14]. Приближение к этому рубежу происходит в России уже в третий раз (рис. 9.1)[15].

Рост ожидаемой продолжительности жизни при рождении продолжился в 2015 г. и в 2016 г., когда по сравнению с 2003 г. она увеличилась на 7,1 года.

Таким образом, если оценивать тенденцию за более длительный период (40—50 лет), то ситуация с ОПЖ в стране начинает стабилизироваться. В отличие от большинства развитых стран, в которых ожидаемая продолжительность жизни в последние десятилетия устойчиво и довольно быстро повышалась, в России наблюдались периоды значительного снижения. Последнее из них отмечалось с конца 1990-х гг. до 2003 г., когда ожидаемая продолжительность жизни при рождении опустилась ниже 65 лет (64,86 года). После этого смертность начала снижаться, а ожидаемая продолжительность жизни — расти. Но отставание остается значительным — например, по сравнению с Европейским союзом оно составляет около 10 лет[16].

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Рис. 9.1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении,

  • 1961—1962,1964—1965,1969—1970,1974—1975,1979—2013 гг.:
    • U— мужчины и женщины; —?— мужчины; —•— женщины

Помимо этого, для России характерны значительные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин. Так, в 2013 г. ОПЖ мужчин составила 65,2 года, а женщин — 76,2 года. Сверхвысокий разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин, характерный для России на протяжении последних десятилетий, сократился в 2013 г. до 11 лет против 13 лет и более в предшествующие годы1 [17]. Для сравнения: разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин в Европейском союзе почти вдвое ниже (5,6 года в 2012 г.)[18]. Например, чрезвычайно высокая смертность мужчин не только уменьшает продолжительность жизни, но и является прямым источником людских потерь (табл. 9.2).

Таблица 9.2

Избыточное число умерших мужчин в возрастах 15—59 лет по сравнению со странами с той же продолжительностью жизни женщин в возрасте 15 лет (тысяч человек)1

Причины смерти

Период

  • 1965—
  • 1969
  • 1970—
  • 1974
  • 1975—
  • 1979
  • 1980—
  • 1984
  • 1985—
  • 1989
  • 1990—
  • 1994
  • 1995—
  • 1999
  • 1965—
  • 1999

Все причины

393

543

757

912

621

1158

1403

5788

Изменение по сравнению с предыдущим пятилетием

150

214

155

-292

538

244

Потери вследствие отдельных причин смерти

Инфекционные и паразитарные болезни

56

35

16

17

22

-8

20

635

в том числе туберкулез

53

32

16

18

22

-5

27

635

Новообразования

56

60

73

109

122

115

100

635

Болезни системы кровообращения

13

60

131

182

141

311

383

1221

Болезни органов дыхания

20

31

48

61

28

39

53

279

Несчастные случаи, отравления и травмы

282

387

509

558

333

706

809

3584

в том числе:

самоубийства

66

90

108

121

74

108

153

720

убийства

19

27

46

49

39

116

128

424

Для косвенной оценки трудоспособности в последнее время широко используется такой показатель, как ожидаемая продолжительность здоровой жизни — т. е. жизнь в отсутствие серьезных болезней и обусловленной ими инвалидности (англ. Health adjusted life expectancyHALE)[19] . HALE показывает, сколько лет здоровой жизни

2

в среднем проживает новорожденный при сохранении текущего уровня заболеваемости и смертности.

В настоящее время здоровье работающего населения Российской Федерации рассматривается как важнейший критерий решения демографических проблем в стране.

Это связано с тем, что сегодня население трудоспособного возраста в России самое неблагополучное по динамике показателей

здоровья.

При этом следует отметить и тот факт, что официальная статистика не учитывает такие важнейшие показатели повреждений здоровья и существенного снижения работоспособности трудоспособного населения, как производственно-обусловленную заболеваемость, снижение иммунитета, повышенную интенсивность труда и хроническую усталость работников, ускоренное старение и нарушение репродуктивных функций трудящихся, т. е. так называемый скрытый профессиональный риск, уровень которого превышает 70 % всех рисков наступления случаев повреждений (утраты) здоровья работников под воздействием неблагоприятных производственных факторов.

Еще одним важным показателем для оценки трудового потенциала и жизненных перспектив занятого населения является количество лет жизни по достижении определенного возраста. Например, в странах ЕС в качестве обобщающих (интегральных) показателей качества жизни населения активно используют показатели ожидаемой продолжительности жизни при достижении 20 лет (начало трудовой жизни) и при достижении 60 лет (окончание для большинства трудовой жизни), которые анализируют в динамике (табл. 9.3).

Кроме того, для характеристики состояния здоровья населения и утраты трудоспособности широко используется показатель общей заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, который фиксирует фактическое состояние при обращении за медицинской помощью.

Таким образом, важнейшими показателями, характеризующими состояние трудоспособности населения, являются: уровень смертности и ожидаемой продолжительности жизни при рождении в возрасте 20 и 60 лет. Кроме них, значительную дополнительную информацию предоставляет показатель «продолжительность жизни, скорректированная с учетом нарушений здоровья», которую применяет Всемирная организация здравоохранения и которая полнее характеризует состояние здоровья населения (рис. 9.2).

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 и 60 лет обеих полов в странах Европы в период 1995—2010-х гг.[20]

Европейские регионы и страны

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 и 60 лет

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20лет

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 60 лет

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 лет, мужчины

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 лет, женщины

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 60 лет, мужчины

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 60 лет, женщины

Европа

54,4

56,1

19

20,6

Восточная

Европа

49,8

50,5

16,5

17,5

Беларусь

49,8

50,2

16,5

16,5

Болгария

52,7

54,6

17

18,2

Венгрия

51,8

54,2

17,3

18,6

Польша

54

56,4

18,5

20,1

Российская

Федерация

48

48

16

18,8

Украина

49,3

49,7

16,2

17

Западная Европа

58,4

60,9

21,5

23,3

Германия

57,9

60,4

20,9

22,7

Франция

59

61,7

22,3

24,3

Северная Европа

57,5

59,6

20,6

22,2

Великобритания

58

60,1

20,8

22,3

Норвегия

58,8

61,1

21,5

23,1

Финляндия

57,6

60,1

20,9

22,7

Швеция

59,7

61,3

22

23,3

Южная Европа

58,3

60,4

21,4

22,8

Греция

58

59,7

20,7

21,8

Испания

59,3

61,4

22,2

23,9

Италия

59,5

61,7

22,2

23,9

Продолжительность жизни, скорректированная с учетом нарушений здоровья

Рис. 9.2. Продолжительность жизни, скорректированная с учетом нарушений здоровья1:

  • • ЕС члены до мая 2004; —*— ЕС члены с 2004 до 2007;
  • —±— Российская Федерация

По этому показателю Россия отстает от стран Западной Европы на 13 лет (в России — 60,1 года, в странах — «старых» членах ЕС — 73 года в 2010 г). Применение этого показателя будет способствовать более комплексной оценке утраты трудоспособности.

  • [1] Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам является больничный листок (листок нетрудоспособности, выдаваемый в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 г.№ 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (в ред. приказов Минздравсоцразвития России от 27 октября 2008 г. № 593н,от 18 декабря 2008 г. № 737н.).
  • [2] У пожилых людей уровень заболеваемости в два раза, а в старческом возрасте — в шесть раз выше по сравнению с уровнем заболеваемости лиц более молодыхвозрастов. До 80 % пенсионеров по старости нуждаются в медико-социальной помощи. Две трети пенсионеров оценивают состояние своего здоровья как не вполне удовлетворительное или неудовлетворительное. Нарушения здоровья пожилыхлюдей не в полном объеме компенсируются социальными мерами. См.: Федеральная целевая программа «Старшее поколение» на 1997—1999 гг. Утверждена УказомПрезидента РФ от 13 июня 1996 г. № 883 «О Федеральной целевой программе “Старшее поколение” на 1997—1999 гг.».
  • [3] См.: Бахметова Г. Ш. Современные проблемы старения населения в Европейских странах // Демографические и социально-экономические аспекты старениянаселения : Вторые Валентеевские чтения. Кн. 1. М. : Диалог МГУ, 1999. С. 82.
  • [4] См.: Доклад о социальной защите в мире 2014/15: обеспечение экономического восстановления, инклюзивного развития и социальной справедливости /Группа технической поддержки по вопросам достойного труда и Бюро МОТ длястран Восточной Европы и Центральной Азии. М. : МОТ, 2015. С. 91.
  • [5] См.: Доклад о социальной защите в мире 2014/15. С. 87.
  • [6] См.: Социальное обеспечение для всех: стратегия Международной организации труда; создание минимальных уровней социальной защиты и всеобщих системсоциального обеспечения : краткое описание // Международная организация труда; Группа технической поддержки по вопросам достойного труда и Бюро МОТ длястран Восточной Европы и Центральной Азии. М. : МБТ, 2013. С. 18, 19.
  • [7] См.: Постановление Совета министров РФ от 28 апреля 1993 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
  • [8] Досрочные пенсии назначаются раньше общеустановленного пенсионноговозраста (на 5 и 10 лет) работникам, занятым: на подземных работах; на работахс вредными условиями; в горячих цехах; на работах с тяжелыми условиями труда;на работах, связанных с напряженностью и интенсивностью труда. Такая формапенсионного страхования означает фактическое признание досрочной утраты трудоспособности в связи со старостью, в случаях длительной занятости во вредныхи опасных производствах.
  • [9] Гражданам, работавшим в районах Крайнего Севера; лицам, не менее 25 летосуществлявшим лечебную и педагогическую деятельность и т. д.
  • [10] См.: Роик В. Д. Зарубежный опыт организации систем досрочных пенсий.Гл. 4 // Роик В. Д. Досрочные пенсии за работу во вредных условиях труда: от патерналистской к страховой модели. М. : Проспект, 2017. С. 91—132.
  • [11] К 60-летнему возрасту у многих людей утрата профессиональной трудоспособности часто является результатом потерь, связанных с возрастом: снижение слуха,зрения, ограниченность движений, более высокие риски неинфекционных заболеваний, включая болезнь сердца, инсульт, хронические респираторные нарушения,рак и деменцию.
  • [12] Более подробно см.: Роик В. Д. Проблемы здоровья людей пожилого возраста // Мир пожилых людей и как его обустроить. С. 81—86.
  • [13] В отечественной системе здравоохранения используется Международнаястатистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, в редакции X пересмотра Всемирной организации здравоохранения, выполненногов 1989 г. См.: Курс социально-экономической статистики. С. 651.
  • [14] См.: Демоскоп Weekly. № 589—560. 2014. 10—23 марта. URL: http://demoscope.ru/weekly/2011/0487/tema02.php.
  • [15] См.: Андреев Е. Ожидаемая продолжительность жизни 70 лет // Вопросы статистики. 2001. № 7. С. 17. URL: http://demoscope.ru/weekly/2011/0487/tema02.php.
  • [16] По оценке Евростата, в 2012 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении в ЕС составила 80,3 года (от 74,1 года в Латвии и Литве до 82,5 года в Испании). Life expectancy by age and sex [demo_mlexpec]. 2014. 12 March. URL: http://epp.eurostat.ee. europa.eu/portal/page/portal/population/data/database.
  • [17] Наибольшие различия в ожидаемой продолжительности жизни при рождениимужчин и женщин отмечались в 1994 г. — 13,7 года (71,1 и 57,4 года, соответственно), а также в 2005 г. — 13,6 года (72,5 и 58,9 года).
  • [18] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила в 2012 г.по ЕС в целом 77,5 года для мужчин и 83,1 года для женщин. Life expectancy by ageand sex [demo_mlexpec]. 2014. 12 March. URL: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/population/data/database.
  • [19] Источник: Андреев Е. М. Смертность мужчин в России // Вопросы статистики.2001. № 7. С. 17.
  • [20] Источник: Социальное обеспечение в мире в 2010—2011 гг. Обеспечение охвата во время и после кризиса. Группа технической поддержки по вопросам достойного труда и Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии. М. : МОТ,2011. С. 151, 152.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >