Публичное администрирование здравоохранения, труда и социальной защиты граждан

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет[1]:

  • • правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
  • • права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
  • • полномочия и ответственность органов государственной власти РФ и ее субъектов, органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
  • • права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
  • • права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья:

  • • проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья;
  • • защита прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
  • • управление федеральной государственной собственностью, используемой в сфере охраны здоровья;
  • • организация системы санитарной охраны территории РФ;
  • • организация, обеспечение и осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и др.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)[2] является федеральным органом исполнительной власти.

Функции Минздрава России:

  • • выработка и реализация государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, фармацевтической деятельности, обращения медицинских изделий, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, курортного дела;
  • • управление государственным имуществом и оказание государственных услуг в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, проведение судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, организацию среднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского и фармацевтического образования и предоставление услуг в области курортного дела.

Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), федеральных государственных учреждений и федеральных государственных унитарных предприятий, а также координацию деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Оно осуществляет свою деятельность непосредственно через подведомственные министерству организации во взаимодействии:

  • • с другими федеральными органами исполнительной власти;
  • • органами исполнительной власти субъектов РФ;
  • • органами местного самоуправления;
  • • общественными объединениями;
  • • иными организациями.

Важную роль в организации управления в сфере здравоохранения призвана играть Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Она осуществляет контроль и надзор в сфере здравоохранения.

Росздравнадзор осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии

  • • с другими федеральными органами исполнительной власти;
  • • органами исполнительной власти субъектов РФ;
  • • органами местного самоуправления;
  • • общественными объединениями и иными организациями.

Росздравнадзор осуществляет:

  • • проведение проверок соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий;
  • • выдачу разрешений на ввоз на территорию России медицинских изделий в целях их государственной регистрации;
  • • проведение мониторинга безопасности медицинских изделий;
  • • государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок.

Виды проверок, осуществляемых Росздравнадзором:

  • 1) проверка соблюдения органами государственной власти РФ, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья;
  • 2) проверка соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность:
    • а) порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
    • б) порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
  • в) требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
  • 3) государственный контроль при обращении лекарственных средств.

Росздравнадзор выдает:

  • • разрешение на транзит через территорию РФ сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ;
  • • разрешение на ввоз в Российскую Федерацию медицинских изделий в целях их государственной регистрации;
  • • сертификат на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;
  • • сертификат специалиста лицам, получившим медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах.

Кроме того, Росздравнадзор:

  • • ведет государственный реестр медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, и размещает его на своем официальном сайте в сети «Интернет»;
  • • осуществляет в установленном порядке проверку деятельности организаций здравоохранения, аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, других организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения.

В систему здравоохранения РФ входят:

  • • государственные, муниципальные и частные лечебно-профилактические, научно-исследовательские и образовательные медицинские учреждения;
  • • фармацевтические, аптечные предприятия;
  • • другие организации, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в районах и городах.

В сфере здравоохранения Минздрав России организует:

  • • деятельность по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения при предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в рамках государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
  • • разработку, внедрение и применение современных медицинских технологий, новых методов диагностики и лечения;
  • • деятельность по профессиональной подготовке, переподготовке, повышению квалификации и стажировке медицинских, санитарно-эпидемиологических и фармацевтических работников, работников сферы курортного дела и др.

В сфере здравоохранения Минздрав России организует:

  • • деятельность по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения при предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в рамках государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
  • • разработку, внедрение и применение современных медицинских технологий, новых методов диагностики и лечения;
  • • деятельность по профессиональной подготовке, переподготовке, повышению квалификации и стажировке медицинских, санитарно-эпидемиологических и фармацевтических работников, работников сферы курортного дела и др.

Федеральное медико-биологическое агентство Российской Федерации (ФМБА России) под руководством Правительства РФ[3] осуществляет функции:

  • • по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи;
  • • организации медико-социальной экспертизы и организацию деятельности службы крови;
  • • контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов;
  • • организации предоставления социальных гарантий, установленных законодательством РФ для социально незащищенных категорий граждан;
  • • контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий по перечню, утверждаемому Правительством РФ.

Органами государственного управления в области охраны здоровья граждан выступают также и соответствующие министерства и (или) департаменты здравоохранения субъектов РФ.

Согласно ст. 72 Конституции РФ, трудовое законодательство отнесено к предмету совместного вёдения Российской Федерации и субъектов РФ. Разграничение полномочий между Российской Федерацией и субъектами РФ в сфере трудовых и иных, непосредственно связанных с ними, отношений построено на четком выделении исчерпывающего перечня вопросов, отнесенных к ведению федеральных органов государственной власти.

Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ, содержащими нормы трудового права, могут регулироваться лишь вопросы, не отнесенные к полномочиям федеральных органов государственной власти. Ст. 6 ТК РФ конкретизирует эти положения.

К ведению федеральных органов государственной власти в сфере трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений относится принятие обязательных для применения на всей территории РФ федеральных законов и иных нормативных правовых актов.

Органы государственной власти субъектов РФ принимают законы и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, по вопросам, не отнесенным к ведению федеральных органов государственной власти. При этом более высокий уровень трудовых прав и гарантий работникам по сравнению с установленным федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, приводящий к увеличению бюджетных расходов или уменьшению бюджетных доходов, обеспечивается за счет бюджета соответствующего субъекта РФ.

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) является федеральным органом исполнительной власти.

Функции Минтруда России:

  • • выработка и реализация государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере демографии, труда, уровня жизни и доходов, оплаты труда, пенсионного обеспечения, включая негосударственное пенсионное обеспечение, социального страхования (за исключением обязательного медицинского страхования), условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей, граждан пожилого возраста и ветеранов, граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, социального обслуживания населения, оказания протезно-ортопедической помощи, реабилитации инвалидов, проведения медико-социальной экспертизы;
  • • управление государственным имуществом и оказание государственных услуг в установленной сфере деятельности;
  • • координация и контроль деятельности находящейся в его ведении Федеральной службы по труду и занятости;
  • • руководство и контроль деятельности подведомственных федеральных государственных учреждений, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, федеральных государственных унитарных предприятий;
  • • координация деятельности Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования РФ .

Минтруд России принимает следующие нормативные правовые акты:

  • • Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих;
  • • Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих;
  • • порядок проведения государственной экспертизы условий труда в РФ;
  • • перечень документации и материалов, представляемых на государственную экспертизу условий труда (в зависимости от объекта экспертизы);
  • • типовой перечень ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков;
  • • положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях;
  • • формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве;
  • • правила по охране труда;
  • • типовые инструкции по охране труда;
  • • стандарты безопасности труда;
  • • порядок предоставления гражданам социальных услуг и др.

Трудовой кодекс РФ одновременно предусматривает, что если по этим вопросам не приняты федеральные законы и иные нормативные правовые акты РФ, то соответствующее нормотворчество осуществляется субъектами РФ.

Вряд ли правомерно считать отсутствие федерального уровня регулирования трудовых отношений основанием для нормотворчества субъектов РФ. Их правовое поле — вопросы, не отнесенные к полномочиям федеральных органов государственной власти. Кроме того, по нашему мнению, некоторые из вопросов, отнесенных к федеральному уровню регулирования, могли бы быть предметом совместной компетенции. К таким вопросам можно отнести особенности регулирования труда отдельных категорий работников. Так, условия труда лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, по существующей практике регулируются не только на федеральном уровне, но и субъектами РФ. Их бюджеты используются для установления более высокого уровня трудовых прав и гарантий по сравнению с федеральным уровнем.

  • [1] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • [2] Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации». 2 Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения».
  • [3] Постановление Правительства РФ от 11.04.2005 № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве».
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >