Уровень социальных навыков

Исследования показывают снижение социальной, коммуникативной компетентности среди детей, переживших онкологические заболевания, по сравнению со сверстниками. Во многих случаях отмечается значительная социальная изоляция. Такие дети меньше подвергаются нападкам в классе, их реже дразнят, но они чаще говорят об одиночестве, отстраненности[1].

Уровень семьи

Поддержка родственников ребенка (родителей, сиблингов, старшего поколения).

Длительные тяжелые заболевания влияют на всю семейную систему, ставя задачу адаптации к стрессовой ситуации, часто характеризующейся высокой степенью неопределенности и угрозы[2]. Онкологическое заболевание рассматривается как своего рода "семейная болезнь", актуализирующая непроясненные проблемы семьи и подавленные негативные переживания, нарушающая стабильную картину мира[3].

Болезнь ребенка приводит к изменению семейных ролей и функций. Матери, как правило, берут на себя заботу о ребенке. На отцов возлагается уход за другими детьми, а также материальное обеспечение семьи. Для матерей социальная изоляция, замкнутость на больном ребенке и медицинском персонале, боязнь растущей эмоциональной дистанции от мужа окрашивают их переживания. Для отцов основная проблема заключается в необходимости разрываться между работой и семьей, в изоляции от ребенка и жены.

Были выделены восемь стратегий совладания, использующихся родителями: проблемно-ориентированные (поиск информации, решение проблем, поиск помощи) и эмоционально-ориентированные (принятие, оптимизм, поддержание эмоционального равновесия, отрицание, религия). У отцов была выявлена большая склонность к отрицанию, а у матерей — к религии и поиску информации. Под "адаптивной" семьей подразумевается семья, в которой:

  • • имеется тенденция к восстановлению и сохранению стабильности, нарушенной болезнью ребенка;
  • • семейные отношения построены на любви и принятии;
  • • в семейном стиле отмечается готовность к научению и принятию нового;
  • • все члены семьи свободно переживают и выражают свои чувства.

Общебольничный "круг"

Центральной темой второго "круга" является организационный контекст, вопрос о месте человека, помогающего в этой системе: воспринимается ли он как член команды, объединенной общей целью. Поэтому здесь особую роль играет установление контакта с врачами, развитие сотрудничества, разработка и проведение занятий для медперсонала по запросу (от простых коммуникативных тренингов до балинтовских групп). Нельзя недооценивать важность организационного контекста работы. Он оказывает сильнейшее влияние и на позицию психолога или волонтера в отделении, и на успешность (а иногда и саму возможность) ведущейся работы с детьми

  • [1] Newby W. L., Brown Я. Г., Pawletko М., GoldS. //., WhUtJ. К. Social skills and psychological adjustment of child and adolescent cancer survivors // Psycho-Oncology. 2000. Vol. 9. P. і 13— 126.
  • [2] Patenaude A. F., Last B. Cancer and children: where are we coming from? Where are we going? // Psycho-Oncology. 2001. Vol. 10. P. 281-283.
  • [3] Николаева В. В., Писаренко Н. А. "Адаптивная семья" ребенка с онкологическим заболеванием Материалы Первой всероссийской конференции с международным участием "Социальные и психологические проблемы детской онкологии". М. : GlaxoWelcome, 1997. С. 91—92. См. также: Силласте F. F. Социальная адаптация семей, имеющих детей с онкологическими заболеваниями // Материалы первой Всероссийской конференции с международным участием "Социальные и психологические проблемы детской онкологии". М. : GlaxoWelcome, 1997. URL: vsem-mirom.narod.ru/together/confl_31.htm
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >