Полная версия

Главная arrow Этика и эстетика arrow Биоэтика

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Моральные проблемы трансплантации органов и тканей

Развитие трансплантологии чрезвычайно расширило возможности медицины и спасло жизни многим людям. Ключевым событием для рождения современной трансплантологии считается 1967 г., когда южноафриканский врач Кристиан Бернард произвел первую в мире успешную пересадку сердца человеку. После этого трансплантология вступила в эпоху стремительного развития, освоив множество сложных операций и новые возможности сопутствующей иммунологической терапии (с введением в практику иммуносупрессоров с начала 1980-х гг.). Сегодня в мире производятся десятки тысяч операций по пересадке органов. Новейшие достижения трансплантологии связаны с успешной пересадкой уже целых комплексов органов и тканей.

Однако прогресс трансплантационной медицины сопровождается ростом правовых и этических проблем, для решения которых требуются совместные усилия специалистов в области медицины, биологии, права, этики и других дисциплин.

К основным этическим и правовым проблемам трансплантологии следует отнести проблемы:

  • • определения момента смерти человека;
  • • изъятия донорского материала (у живого донора или трупа);
  • • торговли человеческими органами и тканями;
  • • распределения дефицитных ресурсов (донорских органов и тканей);
  • • ксенотрансплантации и др.

Объемы пересадки и дефицит донорских органов в США[1]:

  • • в 2014 г. пересадка органов была произведена 29 532 пациентам;
  • • каждый день в среднем 79 пациентов получают донорские органы. Однако каждый день из-за нехватки донорских органов в среднем умирает 21 человек, зарегистрированный в листе ожидания;
  • • добавление нового потенциального реципиента в лист ожидания происходит в среднем каждые 10 мин.

Доноры. В 2014 г. прижизненные доноры – 62% женщин и 38% мужчин. Умершие доноры (почти противоположное соотношение) – 40% женщины и 60% мужчины.

Лист ожидания. Этнический состав пациентов в национальном листе ожидания на май 2015 г. представлен на рис. 5.1.

Этнический состав пациентов, состоящих в листе ожидания на донорские органы в США

Рис. 5.1. Этнический состав пациентов, состоящих в листе ожидания на донорские органы в США

По данным на декабрь 2012 г., после трансплантации через пять лет наблюдения были живы пациенты, которым пересадили:

  • • почки (умершего донора) – 83,4%;
  • • почки (живого донора) – 92%;
  • • сердце – 76,8%;
  • • печень (умершего донора) – 74,3%;
  • • печень (живого донора) – 81,3%;
  • • легкое – 55,2%.

  • [1] Данные U. S. Department of Health and Human Services. URL: organdonor.gov/about/data.html.
 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>